baroreceptors er mekanoreceptorer i humane arterier og vener, der regulerer blodtrykket. De er forbundet med medulla oblongata og registrerer ændringer i blodtryk og hjerterytme. Ved at holde blodtrykket konstant spiller de en vigtig rolle i at opretholde blodcirkulationen.
Hvad er en baroreceptor?
De vigtigste sensoriske celler ved berøringsfølelsen er mekanoreceptorerne. Disse receptorer er det første kontaktpunkt for opfattelsen af eksterne trykstimuli. Ud over exteroceptive opgaver udfører mekanoreceptorer også opgaver i interoception og registrerer således også trykstimuleringer i den menneskelige krop.
Presso- eller baroreceptorerne er mekanoreceptorer for interoception, der sidder i væggen i de menneskelige blodkar. De indsamler kontinuerligt information om blodtryk i arterier og vener. Afhængig af deres placering kan baroreceptorer opdeles i arterielle og venøse receptorer. Arterielle baroreceptorer kaldes også højtryksbaroreceptorer. De kan henføres til den proportionaldifferentielle receptorgruppe.
Venøse baroreceptorer kaldes lavtryksbaroreceptorer. De sensoriske celler i blodkarene er hovedkroppen, der formidler justeringer i hjertets output og total perifer modstand. Regulering af blodvolumen falder også inden for deres ansvarsområde.
Anatomi & struktur
Arterielle baroreceptorer er hovedsageligt placeret i aortabuen og carotis sinus. Densiteten af pressoreceptorer i de andre kropsarterier er markant lavere sammenlignet med disse strukturer. I grænseområdet mellem de arterielle baroreceptorer er der fra et histologisk synspunkt sammenflettede nervefibre, der har et ovalt, lamellært slutorgan.
Disse sensoriske celler er proportional-differentielle receptorer og registrerer derfor ændringer i blodtryk såvel som værdien af det gennemsnitlige blodtryk. Deres udladningshastighed er ikke baseret på absolutte værdier. Hvis det gennemsnitlige blodtryk ændrer sig permanent, tilpasser receptorerne sig til de nye baseværdier. På grund af deres evne til at tilpasse sig, rapporterer receptorerne ændringen efter en ændring i blodtrykket, men sender ikke længere nogen signaler, hvis blodtrykket ændrer sig kontinuerligt.
Funktion & opgaver
Foruden de nævnte oplysninger indsamler sensoriske celler permanent information om ændringshastigheden, blodtryksamplitude og hjerterytme. Denne information videresendes til cirkulationscentret af medulla oblongata som et handlingspotentiale, der er proportionalt med den stimulus, der virker på den, hvor blodtrykket reguleres ved hjælp af negativ feedback.
Baroreceptorernes nerver strækker sig over X- eller IX-nerven til hjernestammen, hvor de rager ud på nucleus tractus solitarii. Baroreceptorenes aktivitet kan spores ved hjælp af baroreceptorrefleksen. Denne refleks svarer til den baroreceptive reaktion på ændringer i blodtrykket. En stigning i blodtrykket aktiverer den parasympatiske nerve via vagusnerven og får samtidig den sympatiske nerven til at falde. Dette skaber en negativ kronotropisk effekt på hjertet, og de perifere resistensbeholdere udvides. Hvis blodtrykket på den anden side falder, indstilles en hæmning af den parasympatiske tone i bevægelse, hjerterytmen stiger, og den totale perifere modstand stiger på grund af en sammentrækning i modstandsbeholderne.
På samme tid som denne reaktion er der en stigning i den venøse returstrøm. Venøse baroreceptorer er placeret i blodårene i stedet for arterielle. Deres tæthed er højest i de store kropsårer og i det højre atrium. Disse sensoriske celler er ikke presso, men snarere strækker receptorer og regulerer blodvolumen. Frem for alt er de arterielle baroreceptorer afgørende, da de holder det arterielle blodtryk konstant og sikrer blodforsyningen til organerne efter behov. For eksempel, hvis blodtrykket falder kraftigt efter et hypovolemisk chok, udvides aortavæggen næppe.
Pressoreceptorernes signalfrekvens til medulla oblongata falder på denne måde, og neuronerne i medulla oblongata kan sende regulerende signaler til hjertemuskelen. Aktiviteten af alle baroreceptorer er permanent og udfører således primært cirkulationsregulerende opgaver.
Du kan finde din medicin her
Medicin mod balanceforstyrrelser og svimmelhedsygdomme
Barorefleksen er medicinsk relevant i højeste grad og er primært forbundet med kredsløbssygdomme og udsving i blodtrykket. Alles cirkulationssystem udsættes for høje niveauer af stress hver dag.
1000 ml blod vandrer fra benene ind i maven, når du bare står op fra en siddende eller liggende stilling. En intakt barorefleks holder blodtrykket og hjerterytmen konstant med mindre udsving på trods af disse belastninger, når man rejser sig og ligger. Men hvis der er skade på nerverne involveret i hjertet, blodkar eller nyrer, forekommer såkaldt autonom svigt. Dette fænomen kaldes også autonom neuropati. Blodtrykket hos de berørte falder kraftigt, når de står op, og cirkulationsproblemer eller endda besvimelse opstår.
Langvarig diabetes, for eksempel, kan være ansvarlig for sådan nerveskade. Baroreceptorerne selv kan også blive påvirket af skader, for eksempel i forbindelse med alvorlig forgiftning. Patienter med beskadigede baroreceptorer eller læsioner i nervebanerne til hjernen påvirkes ofte af ekstreme udsving i blodtrykket. Selv den mindste indsats eller spænding kan få dit blodtryk op. I denne sammenhæng taler lægen om barorefleksfejl. En forstyrrelse eller svigt i barorefleksen kan føre til sekundære sygdomme.
Frem for alt har defekte baroreceptorfunktioner en effekt på forløbet af kroniske hjerte-kar-sygdomme, især højt blodtryk. Baroreflex kan undersøges invasivt eller ikke-invasivt for at forhindre sekundære sygdomme. Ved undersøgelse af refleksen måler lægen normalt ændringerne i hjerterytme, som kan provokeres af en kontrolleret ændring i blodtrykket. Stærke forstyrrelser i baroreceptorrefleksen kan forårsage hjertesvigt. I ekstreme tilfælde kan dette resultere i hjertedød.