Det Ejektionsfase systolen følger videre fra spændingsfasen. I udkastningsfasen pumpes slagvolumen ind i aorta. Udtrykket er synonymt med udstødningsfasen af systolen Udsætningsfase Brugt. Hjerteklaffedefekter, såsom tricuspid regurgitation, kan forstyrre udkastningsfasen og patologisk ændre hjertet.
Hvad er udkastsfasen?
Hjertet er en muskel, hvis sammentrækning er afgørende. Det hule organ er midten af blodcirkulationen. I denne sammenhæng tjener udstrømningsfasen af hjertekontraktionen til at sprøjte blod fra hjertets forkammer ind i kammeret eller transportere blod ud af hjertekammeret ind i det vaskulære system.
Systolen korrelerer således med leveringshastigheden. Mellem to systoler er der en diastol, dvs. en afslapningsfase. Systolen består af en spændingsfase og en ekspektorationsfase, der følger muskelsammentrækningen. I udkastningsfasen pumpes hjertet omkring 80 ml blod ind i aorta. Hjerteslagsvolumen nævnes også.
Systoles forbliver konstant i deres varighed på trods af ændringer i hjerterytmen og er omkring 300 millisekunder hos voksne. Udkastningsfasen tegner sig for omkring 200 millisekunder heraf. Før spændingsfasen er blod til stede i kamrene, og indlægssedlen og lommeklapperne i kammeret lukkes. Sammentrækningen af hjertet får trykket til at stige. I udkastningsfasen er trykket i kamrene højere end lungearterien og aorta. Som et resultat åbnes lommerne, og blod strømmer ud i de store kar.
Funktion & opgave
Under diastol er hjertemuskulaturen afslappet, og blod strømmer ind i det hule organ. Hjertens systole presser blodet ud af hjertekamrene og overfører det til det vaskulære system. Systolen består af flere dele. En relativt kort og mekanisk spændingsfase af hjertemuskelen efterfølges af blodets længerevarende udstrømningsfase. I hvile varer systolens udkastningsfase ca. 200 millisekunder. Hjertets lommeklapper åbnes i begyndelsen af udkastningsfasen. For at de overhovedet skal åbne kræves der mindre tryk i venstre ventrikel end i aorta. Trykket på den højre ventrikel skal på den anden side overstige trykket i lungearterien.
Så snart kamrene åbnes, strømmer blod ud. Udstrømningen af blod er rettet mod aorta og lungestammen. Jo mere blod flyder ud, jo højere er trykket i de enkelte hjertekammer. Ventrikulær radius falder, og vægtykkelsen øges. Dette forhold er også kendt som Laplaces lov, der får trykket i ventriklerne til at stige.
En stor del af det totale slagvolumen sprøjtes ud fra hjertet med høj hastighed. Målinger i aorta til tider viser blodgennemstrømningshastigheder på ca. 500 ml pr. Sekund.
Efter udstødningsfasen falder trykket i hjertets ventrikler markant. Så snart trykket i ventriklerne er lavere end i aortaen, lukkes hjertets lommeventiler igen, og systolens udkastningsfase afslutter.
Efter udkastningsfasen er der et restvolumen på ca. 40 ml i venstre ventrikel. Dette restvolumen kaldes også det end-systoliske volumen. Andelen af udstødning er over 60 procent.
Sygdomme og lidelser
Forskellige hjertesygdomme har ødelæggende virkninger på udstødningsfasen af systole. For eksempel er tricuspid regurgitation kendetegnet ved en tilbagestrømning af blod under udkastningsfasen. Dette er en lækage i tricuspid-ventilen, der får blod til at strømme tilbage i det højre atrium under udkastningsfasen. Udseendet er en af de mest almindelige ventilfejl hos mennesker.
Ventilsygdomme af denne type er normalt resultatet af andre sygdomme. F.eks. Lider atleter og unge patienter med lækage ofte af et forstørret hjerte. Forstørrelsen er forårsaget af høj fysisk belastning, som er forbundet med en udvidelse af ventilringen. Da sejlerne f.eks. Ekspanderer under træning, lukkes klaffen ikke længere helt. Denne lækage resulterer i en let trikuspid regurgitation, som i dette tilfælde ofte forbliver uden nogen patologisk værdi.
I tilfælde af alvorlig tricuspid insufficiens med sygdomsværdi er der regurgitationsåbninger på over 40 mm². Regurgitationsvolumen er normalt over 60 ml. Dette fænomen kan have livstruende konsekvenser. I udkastningsfasen forårsager ventilfejlen en betydelig stigning i trykket i hjertets forkammer. Denne stigning i trykket overføres til vena cava og kan forårsage leverbelastning og i sidste ende venøs overbelastning. På grund af den store returstrøm af blod er hjertets udsprøjtningskapacitet i lungearterien utilstrækkelig, og organerne er ikke tilstrækkeligt med blod. Hvis trikuspidventil-regurgitation udvikler sig over en lang periode, forekommer kompensationsmekanismer, der påvirker hjertet og de opstrøms vener. Det vedvarende tryk i atriet forårsager en forstørrelse af atriet. Som en del af dette øges atrievolumen, indtil den er steget til fire gange dens volumen.
Ændringer finder også sted i vena cava eller leveren. Den høje lydstyrke forstørrer den højre ventrikel. Med denne udvidelse øges enten slagvolumen via Frank Starling-mekanismen, eller der oprettes en cirkulation, hvor udvidelsen af ventriklen forstyrrer ventilgeometrien og således øger utilstrækkeligheden. Andre hjerteklaffedefekter kan også forårsage lignende virkninger i udstødningsfasen af systolen.
