Hvis du kommer fra en Achilles senetåre eller Achilles senebrudd taler, den ene betyder en fuldstændig afskæring af Achilles senen. Dette forbinder lægemusklerne med hælbenet. De mest almindelige Achilles senetårer forekommer under træning, når foden rykkes rundt eller på anden måde er stærkt brugt. Kraftig smerte og et højt, pisklignende smell angiver derefter en brudt akillessene.
Hvad er en Achilles senetåre?
Achillessenen forbinder hælbenet med lægemusklerne. Som den stærkeste sene i den menneskelige krop, er det vigtigt at gå og løbe.
Det sikrer, at hælen kan løfte fra jorden. Hvis det er fuldstændigt eller delvist afskåret, kaldes det en akillessenesrev eller revner.
Dette sker pludseligt og kun sjældent annoncerer sig selv på forhånd gennem smerter. Hos de fleste patienter er det dækket, det vil sige uden eksterne skader.
En sprængning af akillessenen forårsaget af ydre påvirkninger som virkningen af glas eller skarpe kanter er mulig, men mindre kendt i praksis.
årsager
Achilles senetåren er en typisk sportsskade. Konstant atletisk belastning og andre belastninger fører til tegn på slid, der derefter overskrider den mekaniske bæreevne på senevævet i tilfælde af pludselig spænding eller et spark.
Sport med en meget hurtig retningsændring (for eksempel håndbold eller fodbold) fremmer skadens hyppighed. Eksisterende tilstande såsom diabetes mellitus reducerer også evnen til at udøve stress. Mænd er oftere påvirket af denne skade end kvinder.
Achilles-senetåren er tydelig hørbar og ledsages af et smell (en piskespal). Der følger alvorlige smerter i hælområdet. En bukke er tydelig håndgribelig over hælen. Hvis akillessenen går i stykker, kan patienten ikke længere gå på tå.
Symptomer, lidelser og tegn
En Achilles senetåre er primært forbundet med meget alvorlige smerter. Disse forekommer normalt direkte på senen på foden og kan også udstråle ind i de nærliggende regioner. Dette fører til meget alvorlige [fodsmerter, smerter i hele foden]] og normalt også på benet på den berørte person.
Endvidere lider patienterne af blødning i det berørte område og forbundet svær hævelse. Smerten forekommer også om natten på grund af, at Achilles-senen er revet, så de fleste patienter også lider af søvnproblemer eller af depression og irritabilitet. Livskvaliteten er ærligt begrænset.
Der er begrænsninger i bevægelse og dermed også alvorlige begrænsninger i den berørte persons hverdag. Almindelige bevægelser er ikke længere mulige for den pågældende. Som et resultat af Achilles-senevægget mindskes hele fodens bæreevne, så endda anstrengende aktiviteter ikke længere kan udføres uden yderligere anstrengelser.
Det tager normalt et par måneder for foden at genvinde sin kapacitet. Et tab af styrke kan også opstå gennem denne revne. På grund af de alvorlige begrænsninger i hverdagen, lider nogle mennesker, der er berørt af revnen, også af psykologiske klager eller depression.
Diagnose & kursus
Forskellige metoder anvendes til diagnose. Normalt udfører lægen Thompson kalvkomprimeringstest i begyndelsen. Desuden anvendes billeddannelsesmetoder, såsom ultralyd og røntgenstråler.
Prognosen i tilfælde af en brudt Achilles-sen for fuldstændig gendannelse af fodens bæreevne afhænger i vid udstrækning af behandlingsforanstaltningerne og patientens atletiske krav.
En revet Achilles-sen, der ikke behandles, fører normalt til et tab af styrke. En regenereret sene dannes inden for to til fire måneder, men det er ikke en fuld erstatning for akillessenen.
På den anden side fører professionel terapi og konsekvent opfølgende behandling næsten altid til gendannelse af Achilles-senens bæreevne. For konkurrencedygtige atleter kan prognosen dog være langt mere negativ og føre til afslutningen af deres karriere.
En brud på akillessenen kan forhindres ved at undgå hurtige, pludselige og ekstreme belastninger.
Komplikationer
Hvis der køres en Achilles-senetåre, kan strukturer i nærheden blive såret. Mærkning, blødning, sekundær blødning og cirkulationsforstyrrelser kan forekomme. Hvis nerver er såret, kan sensoriske lidelser og symptomer på lammelse forekomme.
Derudover medfører anæstesien også en vis risiko. Det kan også føre til sårhelinglidelser, sårinfektioner, overdreven ardannelse og infektioner. Senen kan forkortes eller forlænges. Hvis der bruges en blodstopmanchet, kan der forårsages trykskader, for eksempel lammelse.
Hævelse, der varer i lang tid, kan forekomme efter operationen. Hævelsen kan forårsage problemer under efterfølgende behandling - for eksempel ved justering af skoene. Følsomhedsforstyrrelser kan forekomme i området med det kirurgiske ar.
En bandage påføres normalt, når Achilles senen sprænger. Trykket i bandagen kan beskadige blodkar og nerver. Muskler og knogler kan svækkes fra den begrænsede bevægelse. Sudeck-syndrom kan også forekomme. Knoglen er hårdt nedbrudt, og det resulterer i en smertefuld betændelse. Der kan også dannes blodpropper. Derudover kan allergiske reaktioner med varierende sværhedsgrad forekomme.
En revet Achilles-sen øger risikoen for trombose i benvenen. Derudover kan det føre til en ny revne, en såkaldt re-Reptur. Generelt kan funktionen af akillessenen begrænses efter en tåre.
Hvornår skal du gå til lægen?
En ødelagt Achilles-sen skal få lægehjælp så hurtigt som muligt. Det anbefales at besøge lægen, selvom der er mistanke om en alvorlig skade på akillessenen. Enhver, der pludselig føler alvorlige smerter i seneområdet under træning, hvilket kan være forbundet med en pisklignende støj, skal straks kontakte en læge. Dette tilrådes især, hvis symptomerne vedvarer eller intensiveres hurtigt efter træning.
Hvis foden ikke længere kan rulles som før, kan der være en tåre i akillessenen, der skal behandles. Begrænsninger i tæernes bevægelse (foden kan ikke længere "bøjes ned") indikerer også en skade, der kræver behandling.
Generelt skal klager i området for kalve eller hæle, der vedvarer efter den sædvanlige regenereringsfase, medicinsk afklares og om nødvendigt behandles. I tilfælde af akut smerte skal førstehjælpsforanstaltninger i form af afkølingskomprimerer og hvile træffes. Hvis der er alvorlig smerte eller lammelse i foden, skal en ambulance service indkaldes.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Først og fremmest er det vigtigt at tage de rigtige øjeblikkelige forholdsregler i tilfælde af en ødelagt Achilles-sen. Foden skal lettes, afkøles, bandages og hæves.
Afhængig af patientens personlige faktorer kan lægen derefter beslutte mellem konservativ og kirurgisk terapi. Selv hvis du i de fleste tilfælde beslutter at gennemføre en operation, vil du benytte dig af den ikke-kirurgiske behandlingsmetode, hvis visse betingelser er opfyldt. Alder, rygning, mulige arterielle kredsløbssygdomme eller anvendelse af visse medikamenter er især risikofaktorer.
Et fast bandage (bandage, gipsstøbning, ortose) immobiliserer oprindeligt den sårede fod i tipfodens position i cirka en uge. Dette efterfølges af en speciel sko med en aftagelig hæl hævet i en periode på ca. 6 uger.
Under en operation sættes de to ender af Achilles-senen sammen igen. Suturen kan forstærkes af den muskulære hud på tilstødende muskler. Operationen efterfølges af fysioterapeutiske foranstaltninger for at gendanne mobilitet så hurtigt som muligt.
Også her bruges en speciel sko til gradvist at øge belastningen på akillessenen. Længere immobilisering af underbenet anbefales ikke i tilfælde af en ødelagt Achilles-sen.
Outlook og prognose
I de fleste tilfælde kan en akillessene revne behandles kirurgisk. Afhængig af tidspunktet for indgriben og patientens konstitution, kan senen normalt gendannes til sit oprindelige bevægelsesområde. Som et resultat af en operation kan der dog forblive rødme og kløe samt fortykkede områder og ar, hvilket kan føre til bevægelsesforstyrrelser. På trods af vellykket terapi klager nogle patienter over hævelse, smerter eller en lavere belastningskapacitet på det berørte ben.
Sjældent kan infektioner, kredsløbssygdomme eller forkortelse af senen også forekomme. Ved nyligt helede tårer er der risiko for, at senen river igen og kræver yderligere behandling. Generelt er flere måneders opfølgningsbehandling nødvendigt for en brudt Achilles-sen. Efter tre til fire måneder skal skaden heles, og den berørte kan være aktiv igen. Konkurrenceuddannelse skal genstartes mindst seks måneder efter en senebrudd. Ellers kan der være en anden revne og udviklingen af kroniske klager.
Risikoen for yderligere kvæstelser og kroniske smerter findes især hos ældre patienter, der allerede har lidt en tåre i akillessenen. Hvis der er en anden sygdom i sener, led eller muskler, kan dette også påvirke prognosen.
Efterbehandling
En revet Achilles-sen behandles kirurgisk for at gendanne leggemusklernes funktionalitet og således gendanne normal gåtur. Opfølgning af patienten og lægen er vigtig for at optimere regenereringen. Fysioterapeuter er også involveret i efterplejningsprocessen.
I det væsentlige handler det om at lade den suturerede akillessenen heles fuldstændigt, så den kan fungere korrekt igen. Til dette er det vigtigt, at vævet ikke bliver overforbrugt i en periode, der er specificeret af lægen. Især atleter, som forståeligt nok vil begynde at træne igen, bør ikke lægge for meget belastning på Achilles-senen for tidligt.
Lette doser i starten af træningen er lige så vigtige som pauser for at regenerere mellem enhederne. Konsekvent præ-strækning er lige så vigtig som post-strækning efter træning. Begge skal udføres forsigtigt og skal ikke forårsage smerter. Der skal lægges særlig vægt på lægemusklerne, som udøver direkte spænding på akillessenen og derfor ikke må forkortes.
Fodtøjet er en væsentlig faktor i opfølgningsplejen for en ødelagt akillessene. Fordi høje hæle fremmer krampe i musklerne på læggen og dermed indirekte lægger en stor belastning på akillessenen. Flade sko er meget billigere i denne sammenhæng, ligesom det er at gå barfodet.
Du kan gøre det selv
Som med de fleste akutte sportsskader, er der gode måder at hjælpe dig selv, hvis du river din Achilles-sen. Læger anbefaler PECH-reglen til patienter, der også bruges i førstehjælp. Selv sprains og frakturer kan plejes optimalt alene.
De individuelle bogstaver i forkortelsen står for pause, is, kompression og elevation. I detaljer betyder dette: hæv den skadede del af kroppen, beskyt den og i bedste tilfælde ikke længere bevæg den. Desuden skal det berørte område afkøles. Du kan gøre dette med enten en ispakke eller et stykke klud gennemvædet med koldt vand. Bag punktet Komprimering er instruktionen til at forbinde skaden. Årsagen til dette er ikke kun at stabilisere det berørte område, men også for at forhindre, at for meget blod eller sekretion lækker ud i det omgivende væv. I princippet må bandagen dog ikke placeres for tæt, ellers er der risiko for forværring. Det sidste vigtige trin er højde. Den sårede lem skal støttes op på en pude eller stol - som tommelfingerregel anbefaler læger, at det skal være højere end hjertet.
Det er dog vigtigt, at en læge klassificerer skaden for at udelukke alvorlige kvæstelser, før patienten begynder sine egne mål.
.jpg)
.jpg)
