Med systole er det udtryk, der bruges i klinisk parlance til at beskrive spændingen og den efterfølgende sammentrækningsfase af de to hjertekamre. Under sammentrækningsfasen lukkes de to foldeventiler, gennem hvilke blodet har strømmet fra de to antikamre ind i kamrene, og de to lommeventiler i venstre og højre kamre åbner.Blodet pumpes næsten samtidigt fra venstre ventrikel ind i den store kropscirkulation og fra højre ventrikel ind i lungecirkulationen.
Hvad er systole?
Systolen er en del af hjerterytmen, der er opdelt i de to hovedfaser systole (Hjertslagsfase) og diastol (afslapningsfase). Strengt taget er dette systole og diastol i de to kamre (ventrikler) i hjertet, fordi under systolen i kamrene går de to atrier gennem deres diastoliske fase og vice versa.
Den ventrikulære systole begynder med spændingsfasen, hvor alle fire hjerteklapper lukkes. Når trykket bygger sig op, åbnes de to lommeventiler, aortaklaffen i venstre ventrikel og lungeventilen i højre ventrikel. De kontraherende ventrikulære muskler presser nu blodet ind i aorta, den store kroparterie og ind i lungearterien (arteria pulmonalis).
Varigheden af systolen forbliver relativt konstant selv med forskellige fysiske belastninger og er omkring 300 til 400 millisekunder hos voksne. Diastolens tid kan imidlertid variere betydeligt afhængigt af kroppens iltbehov, så der er en stærk hjertefrekvensvariation. Hos en sund, normal sportsperson kan pulsen derfor variere mellem ca. 60 hjerteslag pr. Minut (hvilepuls) og 160 til 200 (maksimal frekvens), hvor den maksimale frekvens falder afhængigt af alder.
Funktion & opgave
Med sin bankende rytme sikrer hjertet, at blodcirkulationen opretholdes. Systolerne i de højre og venstre ventrikler kører samtidig og styres elektrisk via sinus- og AV-knudepunkter samt via bundtet af His- og Purkinje-fibrene. Systolen svarer således til hjertets arbejdshastighed. Så snart trykket, der er opbygget i kamrene under systole, overstiger det resterende diastoliske tryk i aorta og lungearterien, åbnes de to lommeventiler, aortaventilen og lungeventilen.
Når diastolen indtræder, falder blodtrykket i kamrene på grund af de afslappende hjertemuskler, og der er risiko for tilbagestrømning af blod. For at forhindre dette lukker de to lommeklapper igen. De åbner og lukker passivt, hvilket betyder, at de i modsætning til de to sejlflapper ikke har deres egen muskulært understøttede, aktive lukke- eller åbningsmekanisme.
Blodet, der pumpes fra venstre ventrikel ind i aorta, er rig på ilt, fordi det tidligere har gennemgået en gasudveksling mellem kuldioxid og ilt på væggene i alveolerne.
Når det trænger igennem kropsvævet via aorta med alle dets grene og forgreninger ned til niveauet af arterioler og kapillærer, finder den omvendte metaboliske proces sted. Kuldioxid absorberes af blodet i kapillærerne, og ilt diffunderer gennem kapillærvæggene ind i det omgivende væv.
Kroppen kan kun drage fordel af den vigtige systolproces, hvis alle andre komponenter fungerer i overensstemmelse hermed. Den elektriske kontrol af hjerteslag er af særlig betydning. Derudover skal funktionaliteten af de fire hjerteklapper garanteres, så hjertet kan opbygge det nødvendige tryk. Den optimale elasticitet af arterierne skal også garanteres, da de påvirker det arterielle blodtryk gennem elasticiteten af deres vægge.
Den rigtige forløb af hjerterytmen og dens funktionalitet kan bestemmes i en vis grad ved at lytte til de specifikke hjertelyde med et stetoskop og ved hjælp af et elektrokardiogram (EKG).
Sygdomme og lidelser
Effektiviteten af systolen afhænger primært af funktionaliteten af hjerteklapperne og arterierne. Selve systolens funktion afhænger på sin side af korrekt tilførsel af ilt og næringsstoffer til hjertemusklerne og af elektriske impulser. Patologiske forstyrrelser i forsyningen af hjertemuskelen såvel som hjertearytmier på grund af forkert initiering eller forkert transmission af elektriske impulser fører til de hyppigst diagnosticerede hjerteproblemer.
Et almindeligt klinisk billede er resultatet af sklerotisk ændrede koronarkar. Typiske symptomer på sygdommen er smerter eller tryk i brystet, som kan udstråle til underkæben, skuldrene eller armene. Symptomerne kan være tegn på et forestående hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), der udløses af okklusionen af en koronararterie.
Hjertearytmier forekommer endnu hyppigere, som er forårsaget af forkert generering af den elektriske stødpuls eller af forkert transmission af den initierede puls. Den mest almindelige hjertearytmi er atrieflimmer, som normalt ikke umiddelbart er livstruende, men ofte betyder en reduktion i ydelsen. Atrieflimmer er normalt ledsaget af arytmier eller takykardier (hurtig hjerteslag). Ved kronisk atrieflimmer øges risikoen for sekundær skade, såsom hjertemuskelforstørrelse og slagtilfælde, da der kan dannes blodpropper i atriet, som er forårsaget af den forstyrrede blodgennemstrømning. Disse kan vaskes ud og forårsage vaskulær okklusion i hjernen.
Atrieflimmer er normalt forbundet med et tab af sinusrytme, der initieres af sinusknudepunktet i det venstre atrium og overføres til hjertemuskelen via AV-knudepunktet, bundtet af His- og Purkinje-fibrene. Såkaldt ventrikelflimmer, der kan føre til forstyrrede ophidselser i kamrene med en frekvens på op til 800 slag pr. Minut, er sjældnere, men også langt farligere. Da kamrene ikke længere kan fylde og tømme på grund af den høje taktfrekvens, er tilstanden øjeblikkeligt livstruende.