Sinus takykardi

Som Sinus takykardi er en puls på mere end hundrede slag pr. minut ved hvile. Det er vigtigt, at excitationen kommer fra hoveduret, sinusknudepunktet i det højre atrium, og at det elektriske signal følger hjertets normale ledningssystem. Der skelnes mellem den primære form, hvor der ikke er genkendelige organiske årsager, og den sekundære form af sinus-takykardi, som ofte kan forklares ved en kompenserende reaktion af hjertet på en underliggende sygdom.

Hvad er sinustakykardi?

Takykardi, der kun forekommer periodisk, ledsages normalt af palpable palpitationer og en høj puls. Intermitterende og pludselige takykardier har ofte specifikke udløsere såsom stress, angst eller fysiske krav.
© Ekaviso - stock.adobe.com

Det Sinus takykardi er en arytmi i hjertet, hvor den elektriske sekvens af bankerytmen fra excitationen i sinusknudepunktet og transmissionen til kamrene via AV-knuden svarer til det normale stimulusoverføringssystem i hjertet. En puls mere end hundrede slag pr. Minut ved hvile klassificeres som sinustakykardi.

Dette gælder ikke for en fysiologisk bestemt hurtig hjerterytme, fordi hjerterytmen kan stige til over hundrede slag pr. Minut med det passende ydelseskrav og hos babyer og små børn uden at have en patologisk sinustakykardi. Der sondres mellem primær og sekundær sinustakykardi. Det er en primær form for takykardi, når der ikke er organiske eller eksogene årsager til den høje hjerterytme.

Den sekundære form er for det meste baseret på en kompenserende stigning i taktfrekvensen på grund af visse målparametre, såsom utilstrækkelig iltmætning eller på grund af anæmi (anæmi). Den hurtige hjerterytme kan også være forårsaget af en hormonforstyrrelse eller som en uønsket bivirkning af medicin. F.eks. Kan hypertyreoidisme, en overaktiv skjoldbruskkirtel, forårsage sinus-takykardi.

årsager

Pr. Definition kan årsagerne til primær sinustakykardi ikke identificeres, men det kan være årsagerne til den sekundære form af sygdommen. Faktorer, der kan forårsage den hurtige hjerterytme uden for frekvensstigningerne, der betragtes som fysiologiske, er meget komplekse og ligger i selve hjertet, eller det er anomalier eller sygdomme uden for hjertet.

I mange tilfælde er det en kompenserende reaktion af hjertet for at kompensere for en resulterende eller en tilstedeværende mangel på ilt og næringsstoffer. Typiske årsager i denne kategori er iltmangel (hypoxia), anæmi (anæmi) og unormalt lavt blodtryk (hypotension), som for eksempel kan være forårsaget af mangel på væsker (dehydrering). Febrile sygdomme kan klassificeres som betinget kompenserende eller betinget fysiologisk.

En stigning i kropstemperaturen med en grad Celsius får pulsen til at stige med cirka ti slag pr. Minut. Det er sandsynligvis en forsigtighedsforanstaltning truffet af kroppen for at forhindre truslen om et underforsyning af ilt. Metabolske processer accelereres ublu med en stigning i kropstemperatur.

Typiske årsager til sinustakykardi, som ikke kan forklares ved kompenserende processer, er overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme) og reaktioner på stoffer (sympatomimetik), luksus mad eller medicin (koffein, ecstasy). Andre triggere til en patologisk stigning i hjerterytmen kan skyldes selve hjertet. Dette er for det meste sygdomme som hjertesvigt, hjerteanfald eller myocarditis.

Symptomer, lidelser og tegn

Primær eller sekundær sinustakykardi forårsager oprindeligt kun et par specifikke symptomer. Dette gælder især med en permanent stigning i hjerterytmen. Takykardi, der kun forekommer periodisk, ledsages normalt af palpable palpitationer og en høj puls.

Intermitterende og pludselige takykardier har ofte specifikke udløsere såsom stress, angst eller fysiske krav. Permanent sinustakykardi bemærkes ikke nødvendigvis gennem palpable palpitations, men snarere gennem generel udmattelse og gennem en reduktion i ydeevnen under træning. Pulsen forbliver unaturligt høj, selv når du hviler.

Diagnose & sygdomsforløb

De vigtigste redskaber til at differentiere sinustakykardi fra andre hjertearytmier såsom den almindelige atrieflimmer er elektrokardiogrammer (EKG) og ekkokardiografi, der udføres eksternt eller som en transesofageal ultralydundersøgelse (TEE). I TEE indsættes ultralydenheden i spiserøret (spiserøret), mens patienten er let beroliget.

Ultralydundersøgelsen af ​​det bankende hjerte tilvejebringer værdifulde data om volumet af atria og ventrikler samt vægtykkelsen af ​​myocardium samt information om funktionaliteten af ​​de individuelle hjerteklapper. EKG-mønsteret giver også mulighed for at drage konklusioner om muligvis eksisterende hjerte-kar-sygdomme. Begge diagnostik supplerer hinanden perfekt og dækker også en del af den nødvendige differentierede diagnostik.

Komplikationer

I værste tilfælde kan sinustakykardien føre til hjertesvigt og dermed yderligere død for den pågældende. Dette forekommer dog kun, hvis sygdommen ikke behandles. De berørte lider af en meget høj puls og også af hjertebanken. Der er indre uro og patienter kan også have sved eller panikanfald.

Symptomer som frygt eller stress forekommer også, som har en negativ effekt på livskvaliteten for den pågældende. Sinustakykardi kan også forekomme under fysisk anstrengelse. I mange tilfælde lider patienterne af træthed og udmattelse, idet pulsen øges markant, selv når patienten hviler.

Behandling af sinus-takykardi er normalt baseret på den underliggende sygdom. I mange tilfælde bruges medikamenter, der reducerer hjerterytmen. Der er ingen komplikationer. I akutte nødsituationer er behandling af en akutlæge dog nødvendig for at undgå patientens død. Desværre kan det ikke universelt forudsiges, om patientens forventede levealder vil blive nedsat på grund af sygdom.

Hvornår skal du gå til lægen?

Sinustakykardi er i mange tilfælde helt normal, såsom hurtig bevægelse eller spænding. Hvis det forekommer hyppigere, eller hvis patienten ikke kan forklare dens forekomst, anbefales det at se en læge. Han kan afgøre, om det faktisk er en fysiologisk sinustakykardi, eller om der er et andet klinisk billede. De rigtige kontakter til denne diagnose er familielægen, internisten eller kardiologen. I mange tilfælde er der flere besøg hos lægen, fordi den ideelle diagnose kræver, at sinustakykardien registreres i dens forekomst i EKG og således kan vurderes klart.

Selv efter at sinustakykardi er blevet diagnosticeret, kan det være vigtigt at se en læge. Dette gælder i tilfælde, hvor typen af ​​hjerteacceleration ændres. Nye symptomer såsom svimmelhed eller endda besvimelse besøger lægen meget presserende. Det samme gælder for tilfælde, hvor patienten er meget bange for det egentlige racinghjerte. Her frygter man faren for hjertegenurose, hvor patienten øger sig selv til uskadelige symptomer og livskvaliteten kan falde markant. En engangsevaluering af hjertets helbred er nyttig, men også en samtale med psykologen, der også kan overveje individuel adfærdsterapi.

Behandling og terapi

Det første mål med behandling af sinus-takykardi er at analysere årsagen. Hvis årsagen til den hurtige hjerteslag kendes, behandles årsagskomplekset først, så hvis årsagen med succes fjernes eller heles, trækker den hurtige rytme tilbage af sig selv. Der er primær sinustakykardi, som ingen specifik årsag kunne diagnosticeres for.

Behandlingen består primært af symptomatisk lægemiddelbehandling med betablokkere. De optager de såkaldte beta-receptorer, så stresshormonerne adrenalin og noradrenalin ikke kan lægge til grund og dermed ikke kan træde i kraft. Blokering af beta-receptorerne i hjertet får blodtrykket til at falde, og hjertet bremser.

I nyrerne udvikler stresshormoner endda en slags gearingseffekt, fordi efter docking af adrenalin og noradrenalin frigives hormoner som angiotensin, som har en vasokonstriktiv effekt og øger blodtrykket og hjerterytmen. Som i hjertet inaktiveres beta-receptorerne i nyrerne af betablokkere, så stresshormonerne ikke kan træde i kraft.

Du kan finde din medicin her

Lægemidler til at styrke hjertet og kredsløbet

forebyggelse

De bedste forebyggende foranstaltninger til at forhindre sinus-takykardi er at undgå de risici, der kan provokere hjerte-kar-sygdom. Frem for alt anbefales omhyggelig brug af koffein, nikotin og alkohol. Lige vigtigt er en afbalanceret diæt, der inkluderer fødevarer, der er tilbage naturligt. Et minimum af træning kan også klassificeres i kategorien forebyggende foranstaltninger.

Efterbehandling

Som regel har de, der er berørt af sinus-takykardi, kun begrænset og kun få foranstaltninger til rådighed for direkte opfølgning, så den berørte skal konsultere en læge så tidligt som muligt. Jo tidligere en læge konsulteres, jo bedre er den videre forløb af denne sygdom normalt. Derfor bør patienten starte behandling ved de første symptomer og tegn.

Sinus takykardi kan ikke heles på egen hånd. I de fleste tilfælde er patienter afhængige af forskellige medicin for at lette symptomer korrekt og permanent. Hvis noget er uklart, eller hvis du har spørgsmål, skal du altid konsultere en læge, så der ikke er nogen komplikationer i det videre kursus.

Generelt bør stress også undgås, hvorved den berørte skal hvile og tage det roligt. Ved sinustakykardi kan en sund livsstil med en afbalanceret diæt også have en positiv effekt på det videre forløb af denne sygdom, hvorved fedme også bør undgås. I nogle tilfælde kan sygdommen også reducere forventet levetid for de berørte.

Du kan gøre det selv

Sinustakykardi er i mange tilfælde fysiologisk og kræver ikke behandling. Men hvis det generer den pågældende person eller endda skræmmer dem, er der midler til selvhjælp, som fænomenet ofte kan mestres med. Forudsætningen herfor er, at den accelererede hjerteslag er blevet afklaret på forhånd af en kardiolog eller i det mindste en familielæge. Dette er ikke kun for patientens sikkerhed, men også for at berolige ham, hvilket ofte er meget vigtigt for at klare sinus-takykardi fra et psykologisk synspunkt.

Især den psykologiske komponent er meget vigtig i et racehjerte. Hvis de berørte tror, ​​at de har en hjertesygdom, intensiveres frygt kørselshjerte, og en ond cirkel kan opstå. Det er derfor meget vigtigt, at de berørte efter den medicinske undersøgelse husker, at en accelereret hjerteslag er helt normal under sex, spænding og motion. Hvis dette ikke fungerer, anbefales det ofte psykologisk støtte, så en hjerteturose ikke kan udvikle sig.

I hverdagen kan en acceleration af hjerteslag reduceres eller endda undgås. Forbruget af nikotin, alkohol og kaffe er en væsentlig faktor for at accelerere hjertet og derfor begrænse det bedst muligt. Hjertebanken efter et stort måltid er også muligt. Man taler her om Roemheld syndrom. Dette kan undgås, hvis patienter ikke spiser så store portioner, især før sengetid.