sekretin er et peptidhormon. Det dannes i tyndtarmen og tjener til at neutralisere chymet.
Hvad er secretin?
Secretin er et hormon, der kemisk er et peptid og hører til glukagonfamilien af peptidhormoner. Det består af flere aminosyrer og har hydrofile egenskaber.
Det betyder, at det er opløseligt i vand. Hormonet dannes i tyndtarmen, når chymet med en pH-værdi på mindre end 3,5 ledes fra maven ind i tyndtarmen. Secretin frigøres i blodvenen og når således de andre organer i fordøjelseskanalen. Det vigtigste målorgan er bugspytkirtlen, som frigiver bikarbonater som et resultat.
Funktion, effekt og opgaver
Det vigtigste sted for virkning af sekretinet er andre fordøjelsesorganer. Hormonet når dette via blodbanen. I bugspytkirtlen, galdeblæren og tyndtarmen fører secretin til en øget produktion af natriumhydrogencarbonat (NaHCO3).
Natriumhydrogencarbonat er også kendt som bagepulver og har evnen til at neutralisere syrer. Hos raske mennesker hæmmer sekretin også sekretionen af hormonet gastrin. Gastrin er et polypeptid og produceres i maven og tyndtarmen. Det stimulerer blandt andet produktionen af saltsyre i maven. Men hvis en person lider af gastrinom, stimulerer secretin gastrinsekretion. Naturligvis er dette temmelig kontraproduktivt, da secretinet formodes at hæve pH-værdien i tyndtarmen. Secretin får også galdeblæren til at trække sig sammen. Dette frigiver derefter den lagrede galle i tyndtarmen.Galgen har en pH-værdi på 8,0 til 8,5 og er derfor basisk.
Hormonsekretinet stimulerer også slimhindecellerne i maven til at producere muciner. Muciner er slimede stoffer. På den ene side beskytter de slimhinden i tyndtarmen, på den anden side forsinker de gastrisk tømning. Dette forhindrer endnu mere surt kim i at komme ind i tyndtarmen.
Frigivelsen af insulin og somatostatin stimuleres også af secretin. Insulin er et hormon fremstillet i bugspytkirtlen. Det skubber glukosen, der cirkulerer i blodet ind i cellerne. Somatostatin fremstilles også i bugspytkirtlen. Hypothalamus producerer også somatostatin. Hormonet fungerer som en slags "bremse". Det hæmmer blandt andet frigivelsen af adskillige fordøjelseshormoner.
Uddannelse, forekomst, egenskaber & optimale værdier
Secretin er et mave-tarmhormon. Det dannes i tolvfingertarmen og jejunum. Duodenum og jejunum er to sektioner af tyndtarmen. Mere præcist produceres hormonet i S-cellerne. Stimuleringen til sekretion er en lav pH-værdi for chymet i tyndtarmen.
PH-værdien skal være under 4,5. Der er ingen optimale værdier for hormonet, da det altid frigives afhængigt af den forbrugte mad. Indgivelse af secretin kan dog kontrollere bugspytkirtelens funktion. Hvis sekretin administreres til en sund person, er bugspytkirtlen nødt til at udskille mere bikarbonatholdige sekretioner. Hvis dette ikke sker, kan der være mangel på bugspytkirtlen.
Sygdomme og lidelser
Secretin spiller en vigtig rolle i Zollinger-Ellison syndrom. Dette syndrom er en paraneoplastisk sygdom. Paraneoplastiske syndromer forekommer som ledsagende symptomer i forskellige kræftformer.
De årsagssvulster i Zolliner-Ellison syndrom findes hovedsageligt i bugspytkirtlen og tyndtarmen. I mere end 50% af tilfældene er de ondartede. Tumorerne producerer hormonet gastrin. Derfor kaldes de også gastrinomer. Overproduktion af gastrin fører til en overproduktion af mavesyre. Den øgede syrebelastning fører til dannelse af mavesår med mavesmerter, blodige opkast og diarré. Secretin hæmmer normalt frigivelsen af gastrin. I gastrinom forårsager secretin imidlertid overdreven gastrinsekretion. En secretin-provokationstest kan derfor også udføres for at påvise Zollinger-Ellison syndrom.
I denne test trækkes blod først fra patienten, så gastriniveauet kan måles før testen. Secretin injiceres derefter i patientens vene. Yderligere blodprøver udtages med intervaller på 2, 5, 10 og 30 minutter, startende fra den første blodprøve. Hvis der kan bestemmes en stigning i gastrinkoncentrationen i serum på mere end 100% i disse blodprøver, betragtes dette som et bevis på tilstedeværelsen af Zollinger-Ellison syndrom.
I de senere år har secretin også forårsaget en opmuntring i autismeforskningen. Første barndoms autisme er en dybtgående udviklingsforstyrrelse. Sygdommen manifesterer sig normalt inden treårsalderen. Typiske symptomer på forstyrrelsen er mangel på eller svækket sprogudvikling og nedsat social interaktion. Der observeres også stereotyp og gentagen adfærd. Eksakte årsager er endnu ikke kendt, men genetiske faktorer ser ud til at spille en rolle. Da årsagerne endnu ikke er kendt, er der ingen kausal terapi. De fleste berørte børn behandles med neuroleptika eller serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI-præparater).
I begyndelsen af 2000 skabte imidlertid en undersøgelse fra USA en anseelse. I denne undersøgelse fik tre børn hormonsekretinet intravenøst. Inden for fem uger efter denne enkeltdosis forbedredes børnenes sociale opførsel. Siden denne publikation, især i USA, er børn med autisme blevet behandlet med secretin. Forældre til de behandlede børn taler om en mærkbar forbedring hos mere end 75%. Børnene er mere opmærksomme, og de sproglige kommunikationsevner er også forbedret markant. Imidlertid rapporterede 30% af forældrene også negative reaktioner såsom hyperaktivitet eller øget aggression.
