Skulderprotese

Som Skulderprotese kaldes et kunstigt skulderled. Det bruges til at erstatte slidte eller sårede ledflader på skulderen.

Hvad er en skulderprotese?

En skulderprotese er en fælles erstatning for skulderen. Det bruges som en del af en kirurgisk implantation til at erstatte skulderfladeflader, der er blevet ødelagt af slid eller kvæstelser.

En skulderprotese bruges primært til slidgigt i skulderleddet. Slidgigt er, når der er slid på ledbrusk. Uden intakt ledbrusk kan skulderleddet ikke bruges smertefrit. Andre mulige indikationer for en skulderprotese er knogelfrakturer, som resulterer i ødelæggelse af skulderen, hvilket igen har en negativ indvirkning på dens funktionalitet. I sjældne tilfælde indsættes en skulderprotese, fordi humerusens hoved er død, eller patienten lider af en tumor i overarmen.

I Tyskland bruges hvert år omkring 3.000 skulderproteser, hvilket er snarere et lavt antal sammenlignet med hofte- og knæproteser. Protesens langvarige holdbarhed svarer til kunstige hofte- og knæled.

Former, typer og typer

Medicinske fagfolk skelner mellem forskellige typer skulderproteser. Disse inkluderer proteser af humalt hoved (hæmiprotese), overfladebehandlingsprotese, total endoprotese (TEP) og invers skulderprotese.

Hemiprotesen bruges til kun at erstatte humeralhovedet. De er forankret i knogleaksen. Cement fremstillet af hård plast anvendes primært til fiksering. Alternativt kan en cementfri version også bruges. En speciel belægning giver knoglen mulighed for at vokse. Stabiliteten af ​​hemiprotesen er gennemsnitligt 10 år. Kun cirka en procent af de kunstige skulderled skal udskiftes.

En metalkappe bruges til en overfladeudskiftningsprotese. Det er fastgjort til ledoverfladen på humerus. For at give overfladen udskiftning med tilstrækkelig støtte, skal den gamle bruskoverflade fjernes. Protese til overfladeudskiftning er kun egnet til mindre skader på skulderen. På denne måde er der ikke nok holdepunkt for forankringen i tilfælde af større defekter.

En total skulderendoprotese bruges, hvis der er skader på brusk i soklen. En humærhovedprotese betragtes derefter ikke længere som tilstrækkelig. Det er vigtigt at implantere en stikkontakt, der er lavet af plast. Det er forankret i knoglen med en tapper. En total endoprotese er ikke egnet, hvis knoglen er beskadiget, eller hvis den er for blød. Generelt er den totale endoprotese mere modtagelig end hæmiprotesen. Inden for 10 år løsner 5 til 10 procent af disse proteser, der kræver behandling.

Hvis rotatormansjetmusklerne også er blevet påvirket, anvendes en omvendt skulderprotese. Kirurgen skruer det kunstige fugehoved på det tidligere samling. Derefter fastgøres den nye fugesokkel med cement inde i hovedet på humerus.

Struktur og funktionalitet

Strukturen af ​​en skulderprotese svarer til strukturen i det menneskelige skulderled. Afhængigt af varianten af ​​protesen består det kunstige skulderled af tre komponenter. Dette er protesestikket, humeralkomponenten og den kunstige skulderkontakt.

Humerus-hovedkomponenten består af en metalkappe, der er fastgjort til humerus-hovedet, eller et metalhoved. Dette sidder på en proteseskaft, der på forhånd er implanteret i humerus.

I princippet kan konventionelle akselproteser, kortakslede proteser eller langakslede proteser anvendes til protesestikket. En total skulderendoprotese gives også en kunstig glenoiderstatning, der fungerer som et modstykke til humlehovedprotese-metalhovedet.

Så skulderprotesen permanent kan udføre sin funktion i skulderleddet, skal den være lavet af materiale, der ikke slides for tidligt eller forårsager afstødningsreaktioner. Der bruges materialer, der er langvarige og anses for at være kompatible med kroppen. Disse er for det meste polymerer (plast), keramik og specielle metaller. Mens chrom-koboltlegeringer eller titan anvendes i en humaler hovedprotese, er en total skulderprotese normalt fremstillet af polyethylen, en hård plast. Nogle gange kan metal eller keramik imidlertid også bruges. Det ledbrusk i skulderleddet imiteres og fungerer som en glidende overflade. I sidste ende bestemmer imidlertid de individuelle egenskaber ved patienten, hvilket materiale kirurgen bruger.

På trods af deres stigende kvalitet kan skulderproteser ikke matche kvaliteten af ​​det originale led. For at det kunstige skulderled skal vare så længe som muligt, bør patentet udøve så få uønskede bevægelser som muligt og undgå visse sportsgrene som tennis eller boksning.

Du kan finde din medicin her

Medicinske og sundhedsmæssige fordele

Den sundhedsmæssige fordel ved en skulderprotese er at erstatte det slidte skulderled. Det bruges, når den sårede persons smerter ikke længere kan kontrolleres med konservative midler, såsom smertestillende midler eller injektioner. I sidste ende er den afgørende faktor, hvor meget patienten lider af skuldersmerter og begrænset mobilitet.

Ved at implantere en skulderprotese er det normalt muligt at opnå en markant reduktion i smerter og øge skulderens mobilitet. Målrettet opfølgningsbehandling er også vigtig for dette.

Implantationstidspunktet spiller en vigtig rolle i den positive fordel ved protesen. Hvis der allerede er et betændt hoved på humerus, formindskede muskler eller svaghed, når armen drejes udenfor, kan i det mindste smerten reduceres. Men hvis der er vedhæftninger på leddkapslen såvel som muskler og sener, reduceres skulders mobilitet. En skulderprotese bør derfor bruges, mens armen stadig kan drejes i udadretningen.

Grundlæggende sikrer en skulderprotese større skuldermobilitet, hvilket øger patientens livskvalitet.