Som Proctoscopy en refleksion af endetarmen kaldes. Et specielt endoskop indsættes i analkanalen.
Hvad er Proctoscopy?
Proktoskopi er en invasiv metode til undersøgelse af analkanalen (canalis analis) og den nedre del af endetarmen. Proceduren bærer også navnene rektoskopi, Spejling i anal kanal eller anoscopy.
Lægen bruger et endoskop til at se på anus og den nedre del af endetarmen. For at gøre dette indsætter han proktoskopet i patientens anus. Proktoskopi er nyttigt til diagnosticering af proktologiske sygdomme. Derudover kan der udføres terapeutiske foranstaltninger.
Funktion, effekt & mål
Proctoscopy bruges hovedsageligt til klager i anus eller i den nedre del af endetarmen. Dette kan være smerter, blod i din afføring eller blødning i din anus. Andre indikationer er ubehag ved tarmbevægelser, nodulære ændringer i anus eller udslip af slim.
En rektoskopi betragtes som nyttig i tilfælde af et hæmorroidproblem. De berørte mennesker udvikler forstørrede hæmorroider. Anusfartøjer, der forekommer hos ethvert menneske, kaldes hæmorroider. Hvis deres udvidelse finder sted, kan dette ses ved ubehagelige symptomer som smerter, blødning og kløe. I tilfælde af interne hæmorroider giver en proktoskopi signifikant bedre påvisning end en digital undersøgelse af endetarmen. Undersøgelsesresultaterne muliggøres ved tilstedeværelsen af en frontåbning på proktoskopet.
Med denne åbning kan hæmorroiderne flyttes ind i endoskopets indre område. I tilfælde af hæmorroidal klager bruges proctoscopy ikke kun til diagnose, men kan også bruges til at overvåge progressionen og til terapeutiske formål. En analkanaloskopi er også nyttig i tilfælde af fistler, en abscess, en analeksem eller en spræk i anus. Da en tumor på anus også kan påvises under en proktoskopi, er undersøgelsesmetoden en del af den tidlige kræftdetektion.
Yderligere anvendelsesområder er kryptitis (betændelse i endetarmen), proctitis (betændelse i rektum og analkanal), papillitis (betændelse i anal papillae), periproctitis (betændelse i rektum og analt væv) og polypper.
Som en del af en proctoscopy bruger proctologen et stift metalproctoscope eller et fleksibelt rør. Instrumentet er formet som et rør og er mellem 10 og 15 centimeter langt. Den variable diameter ved undersøgelse af voksne patienter er 1,5 til 2,0 centimeter. Rektoskopien finder sted enten i litotomipositionen, knæ-albue position eller venstre side position. Lægen indsætter blindt proktoskopet med en finger. Samtidig er røret dækket af en kegle på indersiden. Patienten sidder eller ligger på en særlig stol. En smøremiddelgel anvendes, så endoskopet kan bevæge sig bedre fremad. Når proktologen helt har indsat instrumentet, fjerner han keglen. Derefter ser han på analkanalen, mens han gradvis bevæger røret udad. For et bedre udseende bruger lægen en lyskilde, som er en speciel kold lyslamper.
Patienten skal tømme rektum før den anal canaloscopy. Dette gøres for det meste naturligt.Hvis dette ikke fører til succes, får patienten et afføringsmiddel ca. 60 minutter før undersøgelsens start. Dette er normalt et suppositorium eller en klyster. Med dette medikament kan tarmen tømmes inden for 15 til 30 minutter. Ingen yderligere præparater er nødvendige til proktoskopi. I nogle tilfælde finder analkanaloskopi også sted uden forudgående kolonrensning, fordi de undersøgende læger ønsker at undgå irritation af tarmslimhinden. Anæstesi er normalt ikke nødvendigt. Nogle patienter får i stedet et beroligende middel.
En proktoskopi tager kun fem til ti minutter. Om nødvendigt kan der udtages en vævsprøve med proctoskopet, som derefter undersøges nærmere på et laboratorium. Men terapeutiske foranstaltninger er også mulige som en del af en rektoskopi. Dette inkluderer sklerosering af hæmorroider, der er kendt som skleroterapi, og en ligatur (binding) af blodforsyningen.
Risici, bivirkninger og farer
Komplikationer eller bivirkninger er ekstremt sjældne ved proktoskopi. Dette inkluderer undertiden skader på tarmen, såsom gennemboring af tarmvæggen. Blødning er også mulig, når væv fjernes (biopsi) eller hæmorroider behandles medicinsk. Mulige bivirkninger er allergiske reaktioner eller infektioner.
Blødning under en koloskopi er også en indikation på betændelse eller en tumor, da den kun vises meget sjældent. Blødningen skyldes derefter tidligere skader på tarmvægsstrukturen. Hvis der opstår smerter, når proctoskopet indsættes i anus, indikerer dette en revn i slimhinden i anus. Som regel finder de undersøgte personer proktoskopien ubehagelig, men ikke smertefuld. En mulig kontraindikation for proktoskopi er en øget tendens hos den undersøgte person til at blø. Hvis patienten lider af en lav hurtigværdi, kan en umættelig blødning endda bringe livet i fare.
