kopper

Det kopper eller. Rul er en ekstrem og meget smitsom infektionssygdom. Det er forårsaget af vira og overført gennem dråbeinfektion, støv eller direkte kontakt. Typiske tegn er de infektiøse og smitsomme puseblister eller pustler. Kopper, som ofte er dødbringende, bør ikke forveksles med den mere ufarlige skoldkopper hos børn.

Hvad er kopper?

Kopper (pox, variola) er en meget smitsom, akut, rapporterbar infektiøs sygdom og bør ikke forveksles med børnevandssygdommen i skoldkopper. Patogenet er Variolavirus, der tilhører Poxviridae-familien. Overførslen finder sted gennem infektion med dråbe, udstrygning og støv. Inkubationsperioden er 7-11 dage. I 1980 erklærede Verdenssundhedsorganisationen, at denne sygdom blev udryddet efter et globalt vaccinationsprogram. Den generelle obligatoriske vaccination blev ophævet; internationale regler for vaccination og karantæne er dog fortsat i kraft.

Den ægte kopper (Variola major, Variola vera) er forårsaget af Orthopoxvirus variola. Kopper har været en endemisk sygdom siden omkring 1000 f.Kr. Kendt i Kina, Indien og Arabien. I Europa forekom den første kendte epidemi i det 6. århundrede, efterfulgt af andre i det 13. århundrede i England og i slutningen af ​​det 15. århundrede i Tyskland. Kopper var stadig endemisk i Europa i det 19. århundrede; I 1871-73 blev der registreret 175.000 sager med mere end 100.000 omkomne i Tyskland. Selvom det nu antages, at kopperne vil blive udryddet, kan medicin aldrig være 100% sikker på, om sygdommen vil bryde ud igen på et eller andet tidspunkt.

årsager

Det Koppevirus (Poxviridae) er en familie af meget store, komplekse vira med oval eller kuboid form, som er udbredte patogener i hvirveldyr og insekter. Med dimensioner 300 × 200 × 150 nm kan koppevirus virussen opdages med et lysmikroskop. Infektionen manifesterer sig på huden og slimhinden. Slægten af ​​ortopoxvirus inkluderer otte relaterede virusstammer, der fører til infektioner med hudsymptomer og som regel kun kan inficere den respektive vært og tæt beslægtede værtsart.

Foruden kamel-, ko-, mus- og abevoksvira findes variola- og vacciniavirus her. Variola-virussen er det forårsagende middel af kopper hos mennesker, som har været frygtet i århundreder. Ud over de vira, der forårsager hæmoragisk feber (Ebola og Lassa-virus), miltbrand, pest, tularæmi (kaninpest) og botulinumtoksin, klassificeres det i kategori A, den højeste risikoklasse for bioterrorpatogener.

Symptomer, lidelser og tegn

De mest typiske og mærkbare symptomer på kopper er sandsynligvis paplerne, som for intetanende legfolk opfatter som blemmer eller udslæt. Disse papler findes i en lang række former og størrelser. Men inden sådan et kopperudslæt bliver synligt, vises andre symptomer og tegn.

Disse inkluderer for eksempel alvorlige rygsmerter, feber, betændelse i luftvejene, kropsmerter eller langvarig hovedpine. Der er desuden små røde blemmer på tungen og i halsen, der betragtes som harbingere af nævnte kopper. I de fleste tilfælde forekommer kopper direkte i ansigtet og er forbundet med svær kløe.

Den konstante ridning i ansigtet kan endda forårsage åbne sår, så betændelse og dannelse af pus er mulig. Efter et stykke tid bliver paplerne til hårde skorpe, som derefter falder af sig selv. Uvise arr forbliver og forbliver i nogen tid. Kopper er ledsaget af meget klare symptomer, som normalt er forbundet med svær kløe. Symptomer kan kun lettes med den rigtige medicin. Ellers kan der forventes en betydelig forringelse.

Sygdomsforløb

Efter en indledende fase på 2-4 dage med høj feber, hovedpine, lændesmerter i lænden og lemmer, betændelse i de øvre luftveje og et midlertidigt udslæt, med et kort fald i feberen i det efterfølgende udbrud, er den karakteristiske dannelse af lyserøde, kløende pletter, der bliver til knuder, Vesikler, papler og pustler udvikler sig. De spreder sig normalt fra hovedet over hele kroppen og tørrer op efter et par uger med dannelse af bark og skorper. Efter at de (infektiøse) skorpe er kørt, forbliver de typiske pockmarks.

Komplikationer

Kopper har flere komplikationer, der afhænger af sygdommens sværhedsgrad, og hvordan symptomerne behandles. Sygdommen fra ægte kopper fører til død i ca. 30 procent af tilfældene. Derudover efterlader sygdommen ar overlevende. Hvis øjne, indre øre, nervesystem eller andre vigtige sanseorganer er blevet hårdt påvirket, resulterer dette ofte i blindhed, døvhed, lammelse eller generel nerve- og hjerneskade. Kopper giver langvarige effekter på alle de berørte.

Forekomsten af ​​hæmoragisk kopper (sort kopper) er en særlig komplikation, og symptomerne er mere alvorlige end for andre kopper sygdomme. De betyder forekomsten af ​​indre blødninger, massive blå mærker og dermed skade på de vitale organer. De berørte dør normalt inden for 48 timer, men senest efter få dage.

Aberkopper og cowpox er specielle tilfælde, hvoraf der har været et par tilfælde i de senere år. Denne milde form heles normalt alene inden for et par uger. Men fordi det angriber nervesystemet, kan det også føre til komplikationer af rigtig kopper. Dette gælder især for mennesker med et svækket immunsystem.

Hvornår skal du gå til lægen?

Kopper skal altid undersøges og behandles af en læge. Hvis der ikke er nogen behandling for denne sygdom, kan det i værste fald døde af kopper. I de fleste tilfælde forværres symptomerne med tiden, og der er ingen selvhelbredelse. En læge skal konsulteres i tilfælde af kopper, hvis der opstår et alvorligt udslæt og papler på huden på den pågældende person. Dette resulterer ofte i svære rygsmerter, feber eller endda kropsmerter og hovedpine.

Hvis disse symptomer forekommer sammen med papler, skal en læge omgående konsulteres. I nogle tilfælde manifesterer også kopperne sig gennem sygdomme i luftvejene. Sygdommen kan diagnosticeres og behandles af en praktiserende læge eller på et hospital. Ved hjælp af vaccinationer kan man undgå et dødeligt forløb af kopper. Tidlig behandling af en læge kan også forhindre et dødeligt resultat.

Behandling og terapi

Den faktiske vaccinationsbeskyttelse mod kopper blev muliggjort af E. Jenner i 1796 ved vaccination med bovin pox-lymfe. Han skabte grundlaget for den succesrige kontrol i forbindelse med de senere vaccinationslove. Hvis kopper bruges som et biologisk våben, udgør det en alvorlig trussel mod den civile befolkning. Dødeligheden i de uvaccinerede er 30% (eller mere), og der er ingen specifik behandlingsmulighed.

Selvom kopper var den mest frygtede infektionssygdom i lang tid, er dens potentielle fare større i dag end i tidligere århundreder. De obligatoriske vaccinationer blev afbrudt i mange lande for omkring 25 år siden. Vaccination udført inden for fire dage efter eksponering ser ud til at give en vis beskyttelse mod kopper-infektion og betydelig beskyttelse mod dødeligt resultat.

Som en modforanstaltning mod eventualiteten er koppevaccine tilgængelig over hele verden i dag. Vaccinia u. en. Koppevirus anvendes i biovidenskaben som vektorer til at udtrykke fremmede proteiner såvel som til udvikling af nye vacciner. Overlevelse af sygdommen giver livslang immunitet. I tilfælde af ufuldstændig immunitet modereres forløbet alvorligt i 2. fase (variolois). Hvid kopper eller mælkekopper (Variola minor eller Alastrim), der er forårsaget af Orthopoxvirus alastrim, repræsenterer en mildere form af sygdommen; de efterlader ingen immunitet over for ægte kopper.

Efterbehandling

Kopper anses for at være udryddet. Patienter, der har lidt af foldere og har overvundet tilstanden, skal fortsat søge lægehjælp. Efter afslutningen af ​​behandlingen kontrollerer lægerne med regelmæssige intervaller patientens helbredstilstand. På denne måde kan ledsagende symptomer identificeres på et tidligt tidspunkt.

På trods af omfattende behandling kan virusserne have overlevet i kroppen og føre til kopper igen. Da symptomerne normalt vender tilbage i de første par uger eller måneder, finder opfølgende pleje sted væsentligt oftere i begyndelsen. Datoerne kan gradvist reduceres. Dette ledsages af hvile og sengeleje, fordi sygdommen har en stærk effekt på immunsystemet.

Som en forsigtighedsforanstaltning skal huden fortsat beskyttes, og eventuelle kvæstelser eller ardannelse skal behandles i henhold til lægens anvisninger. Opfølgningspleje udføres af en hjemmehørende hudlæge, der kontakter den ansvarlige familielæge og de involverede internister.

Til dette har lægen brug for alle vigtige dokumenter og medicinske poster. Som en del af opfølgningsplejen kan yderligere screeninger udføres for at udelukke permanent skade på hud og sekundære sygdomme eller for at påvise abnormiteter i god tid. De yderligere efterbehandlingstiltag afhænger altid af sygdomsforløbet.

Du kan gøre det selv

Da kopper er en af ​​de sygdomme, der er meget smitsom og, hvis de er ugunstige, også kan være livsfarlige, skal de berørte konsultere en læge ved det første tegn og følge lægens instruktioner. Sygdommen betragtes som udryddet i vores region. Derfor er der næppe noget bevis for selvhjælp.

Hvis der dog opstår uregelmæssigheder, er der en særlig forpligtelse til at handle. Kopper skal rapporteres på grund af dens eksplosive karakter og er underlagt internationale karantæneregler. Uafhængig sundhedsydelser er hverken tilrådelig eller tilladt. Rettidig beskyttelse mod vaccination anbefales som beskyttelse mod sygdommen. Dette skal gøres uafhængigt, så immunitet mod patogener opstår. Hvis der bliver kendt et tilfælde af sygdom i umiddelbar nærhed, skal du også konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Sygdommen er forbundet med symptomer såsom høj feber. Selvom der er et tab af appetit og styrke, skal det sikres, at organismen har tilstrækkelige næringsstoffer til rådighed. Mængden af ​​væske skal tilpasses kroppens behov og skal øges sammenlignet med normale omstændigheder. Ændringerne i hudens hudfarve udløser intens kløe. På trods af ulejligheden skal man passe på ikke at give efter for den kløende følelse, hvis det er muligt. Dette øger risikoen for sepsis, og dette bør forhindres.