Pleuralt hulrum

Som Pleuralt hulrum mellemrummet mellem pleurens indre og ydre lag kaldes pleura. Lungehulen er fyldt med væske, så de to pleurale blade ikke gnider mod hinanden. Hvis der er en stigning i væskeansamling i pleuralhulen, bliver vejrtrækning vanskelig.

Hvad er pleurahulen?

Pleuralhulen kaldes i medicinsk terminologi Cavitas pleuralis eller Cavum pleurae. Da pleurahulen er temmelig lille, så vil det også Pluralrum hedder. Det ligger mellem vægpladen og lungens lungeark. Fysiologisk er der omkring fem til maksimalt ti ml væske i pleuralrummet.

Anatomi & struktur

Pleura er også kendt som pleura eller pleura. Det er en tynd hud, der linjer indersiden af ​​brysthulen og dækker lungerne. Området, der dækker lungerne, kaldes lungemembranen. Pleuraen kan opdeles i fire yderligere områder.

Pleuralhovedene ligger mod lungekupplen. Brysthinden dækker indersiden af ​​ribbenene. Pleuraens mediastinalis er placeret i området af det bindende væv i det midterste lag, og pars membranen er placeret på oversiden af ​​membranen.

Lungehinden består af to blade, den viscerale pleura og den parietale pleura. Det viscerale ark er det indre ark i pleuraen. Parietalbladet peger udad. I området med lungehilus smelter det indre blad sammen i det ydre blad. Lungehilus er det sted, hvor blodkar, nerver, lymfekar og bronchier trænger ind i lungerne. Pleurahulen ligger mellem de parietale og viscerale blade af pleuraen. Det er et meget smalt hul snarere end en hule. Gabet er fyldt med et par ml væske. Væsken er serøs, hvilket betyder, at den har en sammensætning, der ligner blodserumet.

Funktion & opgaver

Væsken inden i pleurahulen reducerer friktionen mellem de to plader i pleuraen. De to blade kan flyttes på hinanden, men kan ikke adskilles fra hinanden. Dette kan sammenlignes med to ruder af glas med et par ml vand imellem. På grund af vandfilmen på glasset kan glasruderne skubbes frem og tilbage oven på hinanden.

Imidlertid forhindrer klæbekræfterne, at de to ruder frigøres fra hinanden.Da det ydre lag i pleuraen klæber til brysthulen, er det indre lag forbundet med lungerne, og de to lag på sin side klæber til hinanden gennem væskefilmen, forhindrer pleuralrummet lungerne i at kollapse.

Som et glidende glidelag er pleuraen med pleurahulen også en forudsætning for mobiliteten i lungerne. Samtidig hjælper det med at skabe sug, når du indånder, så den luft, du indånder, kan strømme ind. Efterhånden som brystet udvides ved indånding, følger det ydre blad efter pleura. De to blade er forbundet med pleuralrummet, så det indre pleurale blad skal følge bevægelsen. Da dette blad er forbundet med lungerne, udvides lungerne også. Der oprettes et negativt tryk, og åndedrætsluften strømmer ind.

Trykforskellen mellem pleurahulen og den udvendige luft er -800 Pascal under inhalation. Ved udånding reduceres trykforskellen til -500 Pascal. Hvis udåndingen er meget kraftig, kan trykket i pleuraen endda antage positive værdier i kort tid.

Du kan finde din medicin her

sygdomme

Hvis ophobningen af ​​væske i pleuralhulen overstiger den fysiologiske mængde, opstår åndedrætsbesvær. En sådan overdreven ansamling af væske i pleuralhulen er også kendt som en pleural effusion. I pleurale effusioner sondres der mellem lavproteintransudater og højproteineksudater.

Væsken kan være blodig, purulent eller overskyet. Pleurale effusioner forekommer i forbindelse med infektionssygdomme, såsom tuberkulose eller lungebetændelse, kan være forårsaget af hjerte- eller nyreinsufficiens eller resultatet af kræft. Pleural effusion kan også udvikle sig efter traumer eller i løbet af autoimmune sygdomme. Mindre effusioner af op til en halv liter væske bemærkes ofte ikke engang. Kardinalsymptomet med store væskesamlinger er åndenød. Lungerne kan ikke længere ekspandere ordentligt på grund af væsken i pleuralrummet, og som et resultat er der ikke længere nok luft til at strømme ind i lungerne.

Ved mindre effusioner vises åndenød kun under fysisk anstrengelse. Større effusioner ses også i hvile. Ud over åndenød kan der være irritation i halsen eller brystsmerter, der er afhængige af vejrtrækning.

Hvis pus samles i pleuralhulen i stedet for væske, kaldes det pleural empyema. Den mest almindelige årsag til pleural empyema er pleurisy, dvs. betændelse i pleura. Hæmatogen spredning af patogener og infektion efter traume eller efter perforering af spiserøret kan også tænkes. Sygdommen er normalt forårsaget af streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli eller Pseudomonas aeruginosa. På trods af ophobningen af ​​pus kan symptomerne på pleural empyema være mindre. Ukarakteristiske symptomer som feber, hoste og nattesved er typiske.

Hvis luft kommer ind i pleurens rum, har dette ofte livstruende konsekvenser. I en pneumothorax kommer luft ind i pleuralrummet. Som et resultat mister de to pleurale blade deres klæbekraft, og lungerne kollapser helt eller delvist. Afhængig af omfanget af sammenbruddet spænder symptomerne fra en trang til hoste til livstruende åndenød. Huden bliver blå, og der kan være smerter eller pres i brystområdet.