nociceptorer

Nociceptorer er smertefølere, der rapporterer faktisk eller truet vævsskade som en smertestimulering i hjernen til videre behandling. Tre grupper af nociceptorer er i stand til at skelne mellem mekaniske, termiske og kemiske overbelastninger. Nociceptorer distribueres over vævet, undtagen i mesenchymet i hjernen, lungerne og leveren findes en bestemt klynge i huden.

Hvad er nociceptorer?

Nociceptorer er sensoriske nerveender, der hører til klassen af ​​mekanoreceptorer og findes i alle væv i kroppen undtagen i mesenkimen i leveren, lungerne og hjernen, det specialiserede funktionelle væv i organerne. En bestemt koncentration af nociceptorer kan findes i huden. I modsætning til de andre mekanoreceptorer har nociceptorernes nerveender ikke særlige sensorhoveder, men er såkaldte frie nerveender, der forgrener sig til periferien.

Tre forskellige grupper af nociceptorer tillader en differentiering af smerteopfattelsen mellem mekanisk, termisk eller kemisk udløst faktiske eller truende skader. Afhængigt af typen og placeringen af ​​nociceptorerne kan smertestimuli lokaliseres godt eller mindre godt. Den tætte fordeling af nociceptorer i huden muliggør normalt god lokalisering, mens nociceptorer placeret langt inde i musklerne, på knoglerne og i bindevævet normalt kun udløser en kedelig, ikke nøjagtigt lokaliserbar smertefølelse.

Det er den såkaldte dybe smerte, mens den let lokaliserbare smerte i huden også kaldes overfladesmerter. Derudover kan nociceptorer i tarmen udløse visceral smerte, hvilket også er vanskeligt at lokalisere og kan være meget alvorligt i nogle tilfælde, såsom ved nyrekolik eller blindtarmbetændelse.

Anatomi & struktur

Afhængig af deres funktion består nociceptorer af forskelligt strukturerede afferente nervefibre, der adskiller sig i deres stimulusgenerering og stimulusoverførselsadfærd. En gruppe mechano-nociceptorer, der reagerer på stærke mekaniske stimuli, såsom tryk, stød, knivstikking og trækning samt vridning, falder ind under kategorien A-Delta-fibre med en diameter på 3 - 5 um og er omgivet af et tynd myelinlag. Din stimulus transmissionshastighed er 15 m / sek.

Svagere mekaniske stimuli registreres af mekanoreceptorer i det taktile system, hvormed nociceptorsystemet er tæt forbundet via synapser. Gruppen af ​​termo-nociceptorer, der reagerer på temperaturstimuleringer over 45 grader celsius og til kolde stimuli, hører normalt til de C-polymodale afferenter, som også reagerer på stærke mekaniske og kemiske stimuli. Nervefibrene er ekstremt tynde ved 0,1 til 1 um, har ingen medullær kappe og er kendetegnet ved en langsom transmissionshastighed på ca. 1 m / sek, hvilket ikke er egnet til at generere beskyttelsesreflekser. C-fibre dominerer også i viscerale nociceptorer, som er ansvarlige for at producere kedelig, trækkende dyb smerte.

Karakteristisk for nociceptorer i alle kategorier er deres frie forgrenede nerveender, som ikke har specialiserede sensorhoveder. Stoffer, der fremmer nociceptorer kaldes algogener. Kendte algogener er neurotransmittere såsom serotonin, histamin og bradykinin, et polypeptid, der indsnævrer blodkar.

Funktion & opgaver

Nociception overlapper ofte det taktile og haptiske sensorsystem, fordi begge systemer skal have kvalitativt lignende sensoriske egenskaber. Imidlertid handler nociception om at undgå situationer, der har ført til en skade i fremtiden eller straks - om nødvendigt refleksivt - afbryde situationer, der vil føre til en skade, hvis de fortsættes.

De forskellige nociceptorers hovedopgave er derfor at rapportere mekaniske, termiske eller kemiske stimuli, der har ført til en skade på CNS som smertestimuli og ikke som kvantitative sensoriske stimuli som det haptiske og taktile system. CNS opsummerer derefter al tilgængelig information og indstiller den tilsvarende smertestimulering. Samtidig lagres de sensoriske parametre, der førte til skaden, i smertehukommelsen for at undgå sådanne situationer i fremtiden. Dette betyder, at nociceptorerne sensibiliseres i overensstemmelse hermed.

En opfattet smerte kan ikke udløses direkte af nociceptorerne, men er et udtryk for en behandlingsproces for visse centre i CNS. Dette resulterer ikke kun i "smerte", men andre vegetative reaktioner såsom ændringer i blodtryk og hjerterytme, ændringer i tarmsperistaltis, motoriske reaktioner som refleksbevægelser, ansigtsudtryk og meget mere kan udløses på samme tid. Nociceptorer beskytter kroppen mod skader. De påtager sig en advarselsfunktion, når parametre trues med at blive overskredet, hvilket kan føre til kvæstelser.

Du kan finde din medicin her

sygdomme

Problemer, der er relateret til fornemmelsen af ​​smerte, kan påvirke nociceptorerne direkte ved at hæve eller sænke deres responstærskel eller ved en generel dysfunktion. Problemer med den videre behandling af de nociceptive virkningspotentialer er mere almindelige end en generel dysfunktion af nociceptorerne. Det er da ikke længere den klassiske nociceptive smerte, men neuropatisk smerte, der ofte er kronisk, dvs. den vedvarer, selv når den øjeblikkelige årsag til smerten allerede er elimineret.

Hvad der forårsager kronisk neuropatisk smerte forstås ikke (endnu) fuldt ud. Neuropatisk smerte kan være forbundet med positive eller negative symptomer, hvilket betyder, at i tilfælde af positive symptomer reduceres stimulustærsklen til at udløse smertefølelse i form af hyperalgesi, dvs. smertefølelse forekommer med mindre stimuli. Modsatte symptomer er også kendt, hvilket kan føre til en reduceret fornemmelse af smerte op til en fuldstændig ufølsomhed over for smerte, analgesien.

I den velkendte diabetiske neuropati, der er forårsaget af skade på smerterapporterende nerver, forekommer positive og negative symptomer side om side. Fibromyalgi eller gnemsvævsreumatisme er også forbundet med neuropatiske sensoriske smerter. Normalt er det en form for hyperalgesi. Den psykiske sygdom ved grænseforstyrrelse giver et eksempel på negative symptomer op til analgesi. De berørte kan endda skære sig selv uden at føle smerter.