Det navlestreng forbinder mor og barn under graviditeten i livmoderen. Fosteret er forbundet med moders blodbane via morkagen. Efter fødslen mister det sin betydning.
Hvad er navlestrengen?
Det navlestreng er et stofrør, der skaber en forbindelse mellem moders morkage og barnets mave. Deres udvikling er tæt knyttet til udviklingen af morkagen.
Den befrugtede ægcelle består allerede af flere celler og udvikler sig fortsat i livmoderen. Æggets ydre skal vokser sammen med slimhinden i livmoderen og danner således morkagen. Det er en kombination af moderlige og embryonale celler. Det påvirker ikke kun forsyningen af fosteret, men påvirker også moderens organisme.
Deres indre danner hulrum, der er fyldt med blod. Fra dem udvikler blodkarene sig til den fjerde graviditetsuge, hvorfra blodkarene til navlestrengen dannes. Ved udgangen af den fjerde graviditetsuge har embryot udviklet sig så langt, at hjertet begynder at slå.
I det øjeblik overtager navlestrengen sin funktion, der består i at sikre tilførslen af næringsstoffer og ilt. Det er også ansvarligt for bortskaffelse af metabolske affaldsprodukter, såsom carbondioxid.
Anatomi & struktur
Når barnet fødes, er navlestrengen 50 til 60 centimeter lang og 1,5 til to centimeter tyk. Det består af et gelatinøst bindevæv, der er viklet i en spiral.
Ledningen består af kollagener, et par fibroblaster og en stor mængde vandbindende hyaluroner (Whartons gelé). Det er fleksibelt for at kunne ledsage barnet i sine bevægelser og ikke for at skade ham.
Under graviditeten begynder barnet også at tage fat i navlestrengen, lege med det, bøje det og til en vis grad tygge på det, så det udsættes for meget stress. Deres sammensætning beskytter de indre blodkar mod knirk og dermed mod forstyrrelse i forsyningen.
Funktion & opgaver
I begyndelsen består navlestrengen af fire blodkar, hvoraf to er navlens arterier, og to er navlens åre. Den højre navlestridsven vender tilbage i den fjerde graviditetsuge.
Arterierne bringer ilt og næringsfattigt, men kuldioxidrigt blod til moderkagen, venerne fører ilt og næringsstoffer til barnet. Udvekslingen finder sted i morkagen uden at blod og cirkulation af mor og barn overlapper hinanden.
Efter fødslen og barnets første åndedræt mister navlestrengen sin funktion og, efter at den er skåret, dens funktionalitet. Det er derfor muligt, at barnet forsynes med både navlestrengen og dets egen vejrtrækning på samme tid.
Hvis barnet trækker vejret regelmæssigt, bliver hun hvid og slap. På dette tidspunkt kan det afbrydes uden komplikationer. To steder, et par centimeter væk fra barnets mave og et par centimeter væk fra morkagen, er der fastgjort en navlestang til hver.
Derefter skæres den igennem. Barnet har ingen nerveceller på denne del af navlestrengen, så det er heller ikke smertefuldt at skære det. Det stykke, der forbliver på barnets mave, renses og bandages. Det tørrer op inden for et par dage og falder til sidst. På dette punkt på maven dannes derefter navlen.
Sygdomme og lidelser
Hvis der kun påvises en navelarterie, kaldes dette den singulære umbilical arterie. Dette forekommer i cirka en procent af alle graviditeter. Hvis det opdages, øges risikoen for en misdannelse af kromosomerne eller organerne med 30 til 60 procent.
En navlestreng, der er for kort, kan også indikere misdannelser. Det kan ske, at fosteret ikke kan bevæge sig tilstrækkeligt som et resultat af en forstyrrelse i centralnervesystemet. Det kan også indikere, at musklerne ikke trænes godt nok.
Hvis navlestrengen er for lang, er risikoen for, at navlestrengen bliver sammenfiltreret højere. Hvis barnet bevæger sig for meget, kan navlestrengen enten knænke den, der kaldes en falsk knude, eller den kan danne en faktisk knude.
For sidstnævnte er forekomsten en til to procent af graviditeterne. I begge tilfælde er dette normalt ikke forbundet med negative konsekvenser for barnet, selvom blodcirkulationen midlertidigt kan forstyrres. Vævet, hvorfra navlestrengen er lavet, forhindrer normalt alvorlige konsekvenser.
Navlestrengen er en større fare. Så det kan vikle sig omkring individuelle dele af barnets krop. Dette kan være farligt, især når det er omkring halsen. En sådan sammenfiltring forekommer ved fødslen hos 20 til 30 procent af børnene.
Hvis navlestrengen presses ind, så blodstrømmen forstyrres, skal barnet fødes så hurtigt som muligt enten ved pincetaflevering eller kejsersnit.
Navlestrengshændelsen er et specielt tilfælde. Her kommer navlestrengen ind i fødselskanalen foran barnets krop. Også her skal fødselen finde sted hurtigt.
Hvis navlestrengen går i stykker (omphalocele), stikker barnets organer som tarmen eller leveren ud fra maven. De fortsætter dog med at udvikle sig uden for maven. Dette kan allerede ses på ultralyden og kan korrigeres med en operation umiddelbart efter fødslen.