Menieres sygdom

Pludselig svimmelhed kan være ufarlig. Hvis det dog forekommer gentagne gange og ledsaget af andre klager, skal Menieres sygdom at tænke.

Hvad er Menières sygdom?

I Menieres sygdom, også Menieres sygdom kaldet, det er en sygdom i det indre øre. Det manifesterer sig i svimmelhedsanfald, der varer mellem 20 minutter og flere timer.

Disse kan føre til svær kvalme med efterfølgende opkast. Der er også en reduktion i høreevnen i det ene øre samt en følelse af tryk og ring eller ring i ørerne svarende til tinnitus. Undertiden kan begge ører blive påvirket.

Dråbeanfald er en speciel form for sygdommen. Her er svimmelheden ved Menières sygdom så udtalt, at patienten mister sin orientering i rummet og derfor alvorligt kan falde.

årsager

Årsagerne til Menieres sygdom er stort set ukendt. Sygdommen, som blev beskrevet af den franske læge Prosper Menière i begyndelsen af ​​det 19. århundrede og opkaldt efter ham, forekommer hyppigere i berørte familier, så antagelsen om arv af visse afvigelser i form af de hørlige kanaler såvel som ligevægtsorganet og cochlea favoriserer sygdommen.

Det antages, at Menières sygdom udløses af en ændring i væskebalancen i det indre øre. Det indre øre består på sin side af ligevægtsorganet og cochlea, som er forbundet med hinanden via kanaler. Væskerne endolymfe og perilymf, som adskiller sig i deres saltindhold, er placeret i disse kanaler.

I Menières sygdom samles der for meget endolymfe i cochlea. Det vides ikke, om denne væske ikke er tilstrækkelig absorberet af kroppen, eller om der simpelthen produceres for meget.

Symptomer, lidelser og tegn

Menières sygdom manifesterer sig i flere symptomer, der ser ud som angreb. Typisk sker de første angreb natten eller om morgenen. Det mest markante tegn er svimmelhed. Det kommer pludselig og helt usigneret. Det kan kun vare et par minutter, men i nogle tilfælde kan det vare op til flere timer eller dage.

Den berørte person føles som om han står på en pladespiller og opfatter sine omgivelser som at de hurtigt roterer. Dette kan føre til kvalme og opkast. Ofte bliver det så dårligt, at patienten skal lægge sig. Ledsagelse heraf i begyndelsen af ​​anfaldet bemærkes støj i ørerne og et ubehageligt tryk i øret, ledsaget af høretab for lave og mellemhøjt toner.

Ofte påvirkes kun det ene øre først, men efterhånden som angrebet skrider frem, spreder symptomerne sig til det andet øre. Symptomerne på sygdommen gentager sig med forskellige tidsintervaller. Der kan være dage, uger, måneder eller endda år mellem angreb.

Nogle gange er der flere angreb med kortere intervaller, efterfulgt af længere perioder uden symptomer. Stress kan øge hyppigheden af ​​anfald. Under et Menière-angreb er patienter normalt bleg og sved voldsomt. Ukontrollerede øjenskælvninger (nystagmus) forekommer også i nogle tilfælde.

Diagnose & kursus

Det Menieres sygdom diagnosticeres generelt af ENT-lægen. Vigtige ledetråde er de symptomer, der er opstået, f.eks. Ring i ørerne og følelse af tryk samt svimmelhed, som patienten typisk beskriver som "som om jorden ryste" eller "miljøet vendte".

Derudover bruges en høretest til at bestemme, om patienten er hørehård eller har et høretab, især i lavfrekvensområdet. Med specielle briller, Frenzel-brillerne, kan det bevises, om patienten lider af rysten i øjnene.

Rystelser gør det ofte umuligt at fokusere på et fast punkt i rummet, hvilket øger svimmelheden.

Diagnosen af ​​Menières sygdom bekræftes, når mindst to angreb af svimmelhed er forekommet ud over de andre symptomer.

Øreringens ring og følelsen af ​​tryk kan fortsætte gennem anfaldene og forværres efter hvert anfald. Ved Menières sygdom forværres hørelsen også til det punkt, hvor øret er fuldstændigt døvt.

Komplikationer

Menières sygdom forårsager normalt svimmelhed, der vedvarer. Dette kan også føre til hovedpine og nedsat koordination og koncentration. Generelt reducerer og begrænser Menières sygdom patientens livskvalitet markant. Der er også blevhed og forstyrrelser i balance eller angst.

De berørte lider ikke sjældent af tinnitus eller af stærke og høje lyde i ørerne. Uden behandling kan der dog forekomme høretab og i værste tilfælde døvhed. Det er ikke ualmindeligt, at de, der berøres, sveder for meget og er alvorligt begrænset i deres hverdag af symptomerne. Selve svimmelheden kan føre til opkast eller kvalme.

Menières sygdom behandles normalt med sengeleje og forskellige medicin. Der er ingen særlige komplikationer eller klager. I nogle tilfælde er de berørte dog afhængige af et høreapparat. I de fleste tilfælde påvirker Menières sygdom ikke forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Menieres sygdom er kendetegnet ved tilbagevendende svimmelhed. Hvis den pågældende gentagne gange lider af uforståelig svimmelhed, skal han konsultere en læge. Hvis klagerne fører til ustabil gang, generelle motoriske lidelser, eller hvis risikoen for kvæstelser og ulykker øges, er en læge påkrævet. Hvis symptomerne øges i intensitet, eller hvis de forekommer med stadig kortere intervaller, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. I mange tilfælde undervurderes tilbagevendende svimmelhed, der kun varer nogle få minutter.

På trods af den tilsyneladende mindre eller kun kortvarige svækkelse af den pågældende person, anbefales det hurtigst muligt at kontrollere en læge. Kvalme og opkast er andre tegn på en eksisterende sundhedsforstyrrelse. Hvis der er balanceproblemer eller hørselsnedsættelser, er en læge påkrævet. Støj i øret, en følelse af tryk i øret eller nedsat hørelse bør undersøges og behandles. Hvis den pågældende lider af følelsesmæssig eller fysisk stress, kan man forvente en stigning i symptomer. Derfor er ledsagende psykologisk støtte ofte nyttigt til at lindre symptomernes samlede intensitet. En læge bør også konsulteres i tilfælde af vedvarende rysten af ​​øjenlågene, indre nervøsitet eller rastløshed. I tilfælde af hovedpine, koncentrationsunderskud samt opmærksomheds- og opfattelsesforstyrrelser er det nødvendigt med et lægebesøg.

Behandling og terapi

Ved behandling af Menieres sygdom den første ting at gøre er at finde effektiv medicin til at dæmpe de anfald, der opstår for patienten. Disse inkluderer anti-kvalme og opkastningsmidler. Der er også tilgængelige medikamenter, der har en yderligere effekt på balanceorganet. Hvilke lægemidler der er effektive skal afprøves individuelt.

Under et angreb skal patienten forblive i sengen så meget som muligt for at beskytte balanceorganet og undgå fald. Ved akutte angreb kan en forbedring opnås gennem infusioner, der stimulerer blodstrømmen til det indre øre. På grund af den stigende nedsat hørelse er det nødvendigt at bruge et høreapparat.

Hvis svimmelheden bliver uudholdelig, og ingen af ​​medicinerne giver tilstrækkelig lettelse, er kirurgi for at lindre symptomerne mulig. Saccotomi involverer åbning af det indre øre for at dræne væsken udad. Derudover er der andre indgreb i Menières sygdom, men disse udføres sjældent eller kun efter, at patienten er blevet helt døv.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Prognosen for Menières sygdom er gunstig hos de fleste patienter. Hvis du søger lægehjælp, indledes medicinbehandling. I mange tilfælde kan dette allerede føre til frihed fra symptomer. Ikke desto mindre kan medicinske uregelmæssigheder udvikles igen når som helst ved ophør af lægemidlerne. Det er derfor nødvendigt at kontrollere individuelt, hvordan det videre kursus vil vise, eller om langtidsbehandling er absolut nødvendig.

Kirurgi udføres på nogle patienter. I dette optimeres ørens funktionelle aktivitet, og dermed forbedres høreevnen. Denne intervention er forbundet med risici og kan føre til langsigtede sundhedsvækkelser i tilfælde af forstyrrelser eller komplikationer. Hvis sygdommen skrider fremad, opstår høretab. Uden medicinsk behandling øges på den ene side risikoen for ulykker, og derudover kan det føre til døvhed. I en behandling forbedres hørelsen markant gennem brugen af ​​et høreapparat.

Ved udarbejdelse af prognosen skal det tages i betragtning, at sygdommens modgang og stress i hverdagen øger risikoen for at udvikle en sekundær sygdom. Ofte lider patienter af en mental sygdom i det videre kursus. Dette har en betydelig indflydelse på livskvaliteten og kan føre til en betydelig forringelse af den generelle tilstand.

forebyggelse

Aktiv forebyggelse mod Menieres sygdom findes ikke på grund af den uforklarlige årsag til sygdommen.Berørte patienter kan kun reducere styrken af ​​deres anfald ved straks at tage medicin for at reducere svimmelhed, kvalme og opkast. Derudover bør kaffe, nikotin og alkohol samt for meget salt undgås, hvis det er muligt, for ikke at fremprovokere angreb af Menières sygdom.

Efterbehandling

Menières sygdom fører til forskellige komplikationer og klager hos dem, der er berørt, og skal derfor under alle omstændigheder behandles og undersøges af en læge. Tidlig påvisning og behandling af sygdommen har en meget positiv effekt på det videre forløb, så den berørte skal kontakte en læge, så snart de første symptomer vises. Som regel kan Menières sygdom ikke helbrede sig selv uafhængigt.

I de fleste tilfælde er folk meget svimmel. Dette forekommer uden særlig grund og forsvinder ofte ikke på egen hånd. Endvidere kan opkast eller svær kvalme forekomme, så livskvaliteten for den berørte person generelt reduceres markant. I mange tilfælde fører sygdommen også til høretab, så især børn lider af udviklingsproblemer.

Selve udviklingen bremses, så barnet lider af underskud og intellektuelle klager i en senere alder. Symptomerne kan hovedsageligt forekomme i stressede situationer og ofte føre til depression eller andre psykologiske forstyrrelser. Som regel reduceres den forventede levetid imidlertid ikke af denne sygdom.

Du kan gøre det selv

Med Menières sygdom har den berørte forskellige muligheder for selvhjælp. Som regel skal stimulanter som alkohol, kaffe eller nikotin undgås for ikke at provokere svimmelhedsanfald. Salt mad kan også have en negativ effekt på sygdomsforløbet og bør også undgås.

I tilfælde af et akut angreb kan symptomerne lettes ved hjælp af medicin. Det giver mening at altid have disse stoffer til rådighed. Hvis den pågældende mister bevidstheden på grund af Menières sygdom, skal der ringes til en akutlæge. Indtil akutlægen ankommer, skal patientens vejrtrækning kontrolleres, og patienten skal placeres i en stabil alge. Hvis du har høreproblemer, er det egnet at bære høreapparat. Dette kan forhindre et yderligere pludseligt høretab forårsaget af høje lyde. Desuden har rolig og endda vejrtrækning i stressede situationer en meget positiv effekt på sygdommen. Imidlertid bør anstrengende og stressende situationer generelt undgås.

I tilfælde af et akut angreb skal den pågældende komme i en liggende position og roe sig. Massage af hovedet eller templerne kan også hjælpe med at reducere kvalme eller svimmelhed.