Det Lokal anæstesi bruges hovedsageligt, når det kun er et spørgsmål om at bedøve huden over et lille område (f.eks. når man besøger tandlægen). Der skelnes grundlæggende mellem overfladeanæstesi og infiltrationsanæstesi og nogle andre underformer. Målet er altid at slukke smerterne i en bestemt del af kroppen i en bestemt periode, samtidig med at bevidstheden og motoriske færdigheder opretholdes i modsætning til generel anæstesi.
Hvad er lokalbedøvelse?
I Lokal anæstesi (også lokalbedøvelse kaldes) er en bedøvelse, hvor fornemmelsen af smerte midlertidigt er slukket i et nøjagtigt defineret område af huden. De anvendte midler kaldes lokalbedøvelse. Disse arbejder ved grene af nerveenderne direkte i underhuden og undgår transmission af smerteimpulser til hjernen.
Disse nerveinhiberinger er reversible og aftager efter et stykke tid. Dette gør det muligt at udføre medicinske indgreb uden smerter, mens evnen til at bevæge sig og bevidsthed ikke er slukket.
Funktion, effekt & mål
Det Lokal anæstesi er en gren af regionalbedøvelse, hvorved der er to grundlæggende former: infiltrationsanæstesi og overfladeanæstesi.
Med overfladeanæstesi indsprøjtes de aktive ingredienser direkte i huden i det område, hvor operationen skal finde sted. Typiske eksempler er tandbehandling eller fjernelse af en mol. Ved infiltrationsanæstesi er det muligt, at spray eller dråber med vatpind påføres hornhinden, slimhinderne eller konjunktiva.
Typisk for disse procedurer er gastroskopi, vågne intubationer (indsættelse af et ventilationsrør i munden og halsen) og øjeundersøgelser. Desuden sondres der også mellem ledningsanæstesi, som inkluderer hele kropsregioner leveret af specifikke nerver. Der er også intravenøs regionalbedøvelse, hvor en ekstremitet er overbelastet ved hjælp af en manchet, og anæstetikum injiceres derefter i en vene.
Der er også central ledningsanæstesi (rygmarvsanæstesi og epiduralbedøvelse), der fungerer på en sådan måde, at rygmarvene tæt på rygmarven blokeres, og flere dele af kroppen gøres smertefri i en bestemt periode.
Der er kortere eller længere virkende lokalbedøvelse. Det er muligt at tilføje adrenalin til bedøvelsesmidlet for at forlænge varigheden af dets virkning. Dette skyldes, at adrenalinet indsnævrer blodkarene og reducerer således blodstrømmen til vævet, så de lokale anæstetika er effektive i længere tid. Det skal tages i betragtning, at for eksempel adrenalin ikke må bruges på tæer eller fingre, for ellers kan vævet dø.
Ved anvendelse af lokalbedøvelsesmidler kan behandlinger udføres smertefrit, som ellers ville være forbundet med meget ubehagelige bivirkninger for patienten. Fordelen er, at bevidsthed og motoriske færdigheder bevares, så patienten ”forstår” alt. Af denne grund er lokale anæstetika mindre risikable end anæstetika, der slukker bevidstheden og motoriske færdigheder.
I modsætning til generel anæstesi, hjerne- og lungefunktion er syre-basebalancen og stofskiftet næppe forringet med lokalbedøvelse. Dette muliggør behandling med lokalbedøvelse, selvom patienten er i dårlig generel tilstand, og generel anæstesi er for risikabelt. Hvis det er muligt, anvendes lokalbedøvelsesmidler overvejende, mens generel anæstesi kun bruges, når behandlingen ikke kan udføres på anden måde.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod smerterRisici og farer
Det kan dog være en bivirkning af Lokale anæstetika forårsage forskellige allergiske reaktioner. Dette er også de mest almindelige uønskede bivirkninger ved denne anæstetikprocedure. Teoretisk kan forgiftning (forgiftning) også forekomme i væv med god blodcirkulation, hvor lokalbedøvelsesmiddel hurtigt fjernes.
Dette ledsages af nervøsitet, svimmelhed og anfald. Et fald i blodtryk og hjertearytmi kan også resultere. De sidstnævnte bivirkninger er imidlertid meget sjældne, da normalt kun meget små områder af huden er følelsesløse. Dette eliminerer behovet for mængden af lokalbedøvelsesmidler, der kan forårsage forgiftning.
Generelt kan det imidlertid siges, at lokalbedøvelsesmidler er langt mindre risikable end generel anæstesi, så i tilfælde af tvivl er disse procedurer mere sandsynligt anvendt.
