katekolaminer er biogene aminer og udfører vigtige opgaver som neurotransmittere og hormoner. De bedst kendte stoffer fra denne gruppe er stresshormonerne adrenalin og noradrenalin. Hvis binyremedullaen er underfunktion, er der en utilstrækkelig forsyning af katekolaminer, som er ledsaget af besvimelse.
Hvad er katekolaminer?
Catecholamines er biogene aminer, der især optræder som neurotransmittorer. De kommer fra endokrine kirtler i binyrerne og fremstilles med deltagelse af det sympatiske nervesystem. De binder sig til de såkaldte alfa- og beta-receptorer og har en stimulerende effekt på cirkulationen. De bedst kendte repræsentanter for denne gruppe er stresshormonerne adrenalin, noradrenalin og dopamin.
Catecholamines fungerer hurtigt som stresshormoner på grund af deres binding til alfa- og beta-receptorer. Dette adskiller dem fra glukokortikoider, såsom cortisol, som ikke træder i kraft hurtigt i tilfælde af pludselig kortvarig stress. Adrenalin var det første hormon, der blev ekstraheret, undersøgt og menneskeskabt. Katekolaminer efterlignes af mange stoffer og bruges i intensivmedicin til behandling af chok og allergiske reaktioner.
Anatomi & struktur
Katekolaminerne er involveret i biosyntese. Biosyntesen af disse stoffer finder sted i binyremedulla og i katekolaminergiske nerveceller. Aminosyretyrosin omdannes først til levodopa af enzymet tyrosinhydroxylase. Den aromatiske L-aminosyre decarboxylase omdanner denne levodopa til dopamin. I dopamin beta-hydroxylase omdannes dopamin til noradrenalin efter behov.
Noradrenalin kan methyleres til at blive adrenalin. Denne sidste omdannelse katalyseres af phenylethanolamin N-methyltransferase. Katekolaminer kan også inaktiveres. Denne inaktivering svarer til et optag i cellerne og en nedbrydning af stofferne med catechol-O-methyltransferase eller monoaminoxidase. Strukturen af katekolaminerne stimulerer alpha-1 og beta-receptorerne i hjertet, på bronkier, i mave-tarmkanalen og i blodkarene.
Funktion & opgaver
Katekolaminer frigives i binyremedulla gennem virkningen af det sympatiske nervesystem. De skal sikre overlevelse i tilfælde af pludselig stress. På grund af evolution er flyvning og kamp blandt de vigtigste overlevelsesstrategier. Kroppen har brug for et overskud af energi til begge strategier. Denne energi leveres af katekolaminer. De har indvirkning på kredsløbssystemet, har en stabiliserende virkning og gør det muligt for mennesker at gå ud over deres grænser.
Katekolaminer decentraliserer og sikrer således, at hjertet og de indre organer stadig forsynes med blod, selvom blodet går tabt. Alle katekolaminer virker på G-proteinkoblede receptorer. Disse receptorer er enten adreno- eller dopaminreceptorer og er placeret både i det vaskulære system og i de indre organer. Der er betydelige forskelle mellem virkningerne af individuelle katekolaminer. Mens nogle af dem stimulerer receptorerne, blokerer andre for visse receptorer. For eksempel blokerer noradrenalin den gentagne frigivelse af catecholamines. Adrenalin øger på den anden side blodtrykket og hjerterytmen. Norepinephrin øger kun blodtrykket og har ringe virkning på hyppigheden.
Til gengæld har dopamin en positiv effekt på hjertets sammentrækningskraft. Stimuleringen af dopaminergiske receptorer øger således renal, cerebral og mesenterisk blodstrøm. Når beta-2-receptorer stimuleres, stiger metabolismen på den anden side, den vaskulære resistens falder, og bronchierne og karene udvides. Stimuleringen af beta-1-receptorerne i hjertet øger på sin side styrken i hjertet, hjerterytmen og hjertets excitabilitet. Mavetarmsbevægelserne bremses normalt af katekolaminer. Så effekten af katekolaminer er mange og påvirker nervesystemet på samme måde som det metabolske, blod- og hjerte-kar-system.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod smertersygdomme
En sjælden sygdom forbundet med catecholamines er pheochromocytoma. En hormonproducerende tumor i binyreformen dannes. Paragangliomet må adskilles fra dette. Dette er en hormonproducerende tumor i den sympatiske bagagerum i rygsøjlen. Begge tumorer kan forårsage lignende symptomer, fordi binyremedlen i begge tilfælde producerer mere adrenalin og noradrenalin. Mere sjældent er der også en overproduktion af dopamin.
På grund af den cirkulationsstimulerende effekt af stresshormonerne opstår højt blodtryk. Hjerteslag og sved er blandt de mest almindelige symptomer. Hovedpine, rysten og vægttab er også forbundet med denne tilstand. Indvendig uro og panik indstillet.På grund af det øgede adrenalinniveau stiger blodsukkeret også, og efter en bestemt periode kan det fremme diabetes som en sekundær sygdom. I de fleste tilfælde er hormonproducerende tumorer godartede. Tumorerne forekommer hovedsageligt i sammenhæng med forskellige arvelige sygdomme, for eksempel i forbindelse med Hippel-Lindau syndrom.
Hypofunktion af binyrerne er noget mere almindelig end hormonproducerende tumorer i binyremedulla. Sådanne underfunktioner kan for eksempel opstå efter en operation i nyreområdet. Så snart kroppen ikke producerer nok katekolaminer, kan blodtrykket kun opretholdes med vanskeligheder. Vertigo angriber med besvimelse, der er sat ind. Noget lignende sker i sammenhæng med Waterhouse-Friedrichsen syndrom. Dette er en fuldstændig svigt i binyrerne, der er gået forud for en pneumokokkinfektion eller meningokokkinfektion.
Mens hormonproducerende tumorer normalt fjernes kirurgisk, behandler lægen hypofunktion af binyremedulla ved at give katekolaminer. Indgivelse af katekolaminer spiller også en rolle i akutmedicin og kan være nødvendig her, for eksempel efter genoplivning.
