isoniazid tildeles en aktiv ingrediens fra antibiotikaklassen og tuberkulostatika-gruppen. Lægemidlet bruges til at behandle og forhindre tuberkulose hos inficerede mennesker.
Hvad er isoniazid?
Isoniazid er en forkortelse Isonicotinisk hydrazid. Det er et antibiotikum, der hovedsageligt bruges i kombination med antibiotikumet rifampicin til behandling af den smitsomme sygdom tuberkulose. Isoniazid bruges især til tuberkuloseprofylakse hos HIV-patienter. Dette har reduceret antallet af tilfælde af tuberkulose kraftigt og det samlede antal dødsfald som følge af tuberkulose hos HIV-patienter.
Den første syntese af stoffet fandt sted i 1912 på universitetet i Prag og blev udført af Meyer og Malley. Imidlertid blev den antibiotiske virkning først genkendt omkring 30 år senere. I laboratorierne i lægemiddelfirmaerne Hoffman-La Roche og Bayer AG udviklede forskerne og kemikerne Herbert Fox og Gerhard Domagk og deres team stoffet videre, indtil det endelig var klar til markedet.
Farmakologisk virkning
Den bakteriedræbende aktive ingrediens isoniazid absorberes af bakteriecellerne. Inde i bakteriecellen omdanner enzymet katalase eller peroxidase (KatG) isoniazid til isonicotinsyre. Denne isonicotinsyre er indbygget i NAD-koenzymerne af bakterierne i stedet for nikotinsyre.
NAD spiller en afgørende rolle i forskellige metaboliske processer og metaboliske reaktioner. På grund af den indbyggede isonicotinsyre kan coenzymerne ikke længere udføre deres funktion, så syntese af nukleinsyrer og syntesen af mykolsyre forstyrres. Mykolsyre er en vigtig del af bakteriecellevæggene. Dette udgør bakteriens resistens. Hvis cellevæggen er ustabil på grund af antibiotikumet, fortabes bakterierne.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Den vigtigste indikation af isoniazid er terapi med tuberkulose. Lægemidlet bruges også til behandling af mennesker, der er blevet inficeret med tuberkulose, men som endnu ikke er blevet syge. Tuberkulose er en infektiøs sygdom, der kan være forårsaget af forskellige mycobakterier. Det vigtigste patogen er imidlertid Mycobacterium tuberculosis. Cirka 1,3 millioner mennesker dør af tuberkulose hvert år.
Grundlæggende kan tuberkulose opdeles i forskellige stadier. Alvorlige infektioner forekommer hovedsageligt hos mennesker med svækket immunsystem. Det antibiotiske isoniazid bruges derfor også til tuberkuloseprofylakse hos HIV-patienter. Til dette gives antibiotikum normalt oralt.
Isoniazid har en god biotilgængelighed på ca. 90 procent. Acetylering er 75 procent i leveren. Lægemidlet og dets metabolitter udskilles i sidste ende gennem nyrerne.
Isoniazid gives normalt sammen med andre tuberkulostatika. Dette er for at undgå udvikling af modstand.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hoste og forkølelseRisici og bivirkninger
Medicinering med isoniazid kan føre til gastrointestinale symptomer såsom kvalme, opkast eller diarré. Forstyrrelser i centralnervesystemet, allergier og perifere neuropatier er også mulige bivirkninger. Derudover kan intrahepatisk gulsot (gulsot) forekomme på grund af en vis levertoksicitet.
På grund af den nedsatte lever, lider nogle patienter også af alkoholintolerance. Indtagelse af antibiotikum kan føre til en vitamin B6-mangel. Dette kan føre til udvikling af polyneuritis, som er forbundet med forskellige neurologiske symptomer, såsom prikking, lammelse eller lammelse. For at undgå en sådan polyneuritis kan den behandlende læge også administrere et vitamin B6-præparat.
Isoniazid interagerer med flere andre produkter. Hvis acetaminophen (paracetamol) administreres på samme tid, øges toksiciteten af dette lægemiddel, hvilket kan føre til alvorlig leverskade. Der er også en interaktion med lægemidlet carbamazepin. Isoniazid sænker clearance af carbamazepin, så stoffet forbliver i blodet længere. På den anden side sænker isoniazid de aktive ingrediensniveauer af ketoconazol, et lægemiddel, der bruges til at behandle svampeinfektioner. Isoniazid øger serumniveauet af theophylline og valproat. Teofyllin bruges til behandling af bronkialastma og valproat til behandling af epilepsi.
Isoniazid er absolut kontraindiceret i sygdomme i leveren. I tilfælde af akut hepatitis og leverinsufficiens bør det om muligt undgås. Brug af antibiotikumet isoniazid anbefales heller ikke i tilfælde af alkoholmisbrug og den metabolske sygdom diabetes mellitus.
.jpg)
