Bare en intakt cornea er en garanti for en klar oversigt. Med sin enorme brydningskraft er det af stor betydning for visionen. Hornhinden har brug for særlig opmærksomhed, fordi den udsættes direkte for miljøet med forskellige farer.
Hvad er hornhinden?
Hornhinden (latin: hornhinde) er en del af den ydre hud i øjet sammen med dermis. Øjenæsken er næsten fuldstændigt dækket af den uigennemsigtige dermis undtagen for den forreste del, der er besat af den gennemsigtige, mere buede hornhinde.
På grund af krumningen er bundne lysstråler bundtet, inden de når objektivet. Hornhindens diameter er ca. 13 mm, tykkelsen i midten ca. en halv millimeter. Der er ingen blodkar der til at hindre udsigten.
Tilførslen af næringsstoffer foregår via det vandige miljø: via den vandige humor og tårevæsken. Regionen, hvor hornhinden og dermis mødes, kaldes limbus (latin for: kant). Bag hornhinden er pupillen og iris (latin: iris).
Anatomi & struktur
Hornhinden består af fem lag. På overfladen er der et flerlaget pladepitel: et lag celler med flade, sammenkoblede celler, der ligger tæt sammen som brosten. Tykkelsen er en tiendedel af tykkelsen på hornhinden. Epitelet er i stand til at fornye sig cirka hver syvende dag. Det sidste lag af epitelet grænser op til kældermembranen, der smelter sammen til den såkaldte Bowman-membran.
Bowman-membranen er et fast og cellefrit lag, der giver stabilitet. Det kan ikke forny sig. Stromaen er direkte forbundet med Bowman-membranen. Stromaen er en bindevævslignende struktur og udgør 90 procent af den totale tykkelse af hornhinden. Strukturelle proteiner (kollagener) er ansvarlige for fasthed og form. Vandindholdet på 78 procent og det specielle arrangement af kollagenenhederne sikrer gennemsigtighed i hornhinden.
Kollagenfibre med en anden sammensætning end i stroma er en del af den tilstødende basalmembran. Den kaldes Descemet-membranen og er meget robust på trods af dens lille tykkelse. Enkellags hornhindeendotel, der repræsenterer det femte lag, følger på indersiden mod det forreste kammer i øjet.
Funktion & opgaver
På grund af dens gennemsigtighed kan hornhinden udføre en vigtig opgave: den uhindrede passage af lysstråler til nethinden. Samtidig har den en beskyttende funktion. Det tjener som en slags forrude på øjet og er derfor en barriere mod skadelige ydre påvirkninger såsom fremmedlegemer og bakterier.
I tilfælde af mindre defekter er de øverste lag i stand til at reparere dem igen med hurtigt voksende celler og således undgå infektion i øjet. Hornhinden fungerer som et filter for den farlige UV-stråling i sollys. Den vigtigste egenskab i den visuelle proces er evnen til at bryde det indfaldende lys nøjagtigt, så det når nethinden gennem linsen. På grund af sin stærke krumning bidrager hornhinden to tredjedele til den visuelle apparats totale brydningsevne.
Dette svarer til omkring 40 af i alt 65 dioptre. Den dioptriske måleenhed indikerer brydningseffekten (også: brydningsindeks) for optiske systemer. Den brydningseffekt understøttes af den vandige humor, der er placeret mellem hornhinden og linsen. Øjets funktion kan sammenlignes med kameraets. Hornhinden og linsen fungerer som et brydningsmedium som linsesystemet i kameraet, iris som membranen og nethinden svarer til filmen.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod øjeninfektionerSygdomme og lidelser
En af de mest almindelige synsforstyrrelser, der påvirker hornhinden, er astigmatisme, der også kaldes astigmatisme. Hornhinden er uregelmæssigt formet eller krummet i forskellige grader hos dem, der er berørt. Som et resultat er de indfaldende lysstråler ikke samlet i ét punkt, så billederne synes at være forvrænget.
Denne synsforstyrrelse er ofte medfødt og forekommer ofte med nærsynethed eller langsynethed. Hornhindesygdomme kan være inflammatoriske og ikke-inflammatoriske eller forårsage af kvæstelser. De sjældent forekommende, ikke-inflammatoriske lidelser er baseret på formændringer, der fører til funktionelle begrænsninger. Ved keratoconus dannes en kegleformet deformation i midten af hornhinden, som tyndes og kan rives som et resultat.
Årsagerne til hornhindebetændelse (latin: keratitis) kan være infektioner med bakterier eller vira, udtørring af hornhinden (for eksempel for lidt blinkning af øjet) eller fremmedlegemer. En hornhindesår (latin: Ulcus corneae) kan udvikle sig fra en hornhinde beskadiget af patogener. Som regel er det kun de øverste lag, der påvirkes af dette mavesår. Hvis skarpe kroppe gennemborer hornhinden, kan de udløse infektioner ud over skaden.
Skader med kemikalier som alkalier og syrer er især farlige på grund af deres alvorlige virkninger. Ar, der indeholder bindevæv, dannes på de berørte områder og fartøjer spirer ud i hornhinden, så synligheden nedsættes. Hornhindens opacitet kan være resultatet. En anden årsag til hornhindens opacitet er hævelse af hornhinden, hvilket fører til vandretention. De kan forekomme som komplikationer fra betændelse eller mavesår i hornhinden.
