gastrin er et hormon fremstillet i mave-tarmkanalen. Det vigtigste sted for virkning af hormonet er maven. Men det har også en indvirkning på bugspytkirtlen.
Hvad er gastrin?
Gastrin er et peptidhormon. Det kaldes også polypeptid 101. Peptidhormoner er fedtuopløselige hormoner, der består af proteiner. På grundlag af længden af peptidkæderne kan der skelnes mellem tre forskellige former for gastrin: stor gastrin, gastrin I eller II og mini gastrin.
Stor gastrin er 36 aminosyrer i længden. Gastrin I og II består af 17 aminosyrer, og mini-gastrin eller lidt gastrin har en længde på 13 aminosyrer. Kemisk set er gastrin relateret til hormonet cholecystokinin. Gastrin produceres hovedsageligt i maven og tyndtarmen. Der er specielle tumorer, der kan producere gastrin i store mængder. Derfor er disse tumorer også kendt som gastrinomer.
Funktion, effekt og opgaver
Gastrin syntetiseres i de såkaldte G-celler i mave-tarmkanalen. G-cellerne er specialiserede celler, der er endokrinisk aktive. De findes overvejende i maveslimhinden og især i området af gastriske kirtler i den pyloriske vestibule (antrum).
Men der er også G-celler i den første sektion af tyndtarmen. Sekretionen af hormonet styres af neuroendokrine celler i maven. De frigiver gastrinfrigivende peptider (GRP). Disse til gengæld stimulerer frigivelsen af gastrin fra G-cellerne. Det parasympatiske nervesystem påvirker også G-cellerne. De postganglioniske fibre fra den tiende kraniale nerv (vagus nerv) spiller en vigtig rolle her. Hvis chymet er meget proteinrigt, øges gastrin også. Udløseren her er den øgede koncentration af aminosyrer i gastriske sekretioner. Udvidelsen af maven gennem mad såvel som alkohol- og koffeinforbrug stimulerer også gastrinproduktion og frigivelse.
Sekretionen hæmmes af en pH-værdi i maven under tre. Der er også forskellige hormoner, der kan hæmme gastrinproduktionen. Disse inkluderer somatostatin, sekretin, neurotensin og gastrininhiberende peptid (GIP).
Uddannelse, forekomst, egenskaber & optimale værdier
Hormonet gastrin når målorganerne via blodbanen. I maven binder det sig til gastrinreceptorer i parietalcellerne. Parietalcellerne findes i slimhinden i maven. De udskiller saltsyre og den iboende faktor. Den iboende faktor spiller en afgørende rolle i absorptionen af vitamin B12 i tarmen.
Så snart gastrinen binder til de specifikke receptorer, aktiveres phospholipase C. Dette øger calciumkoncentrationen i parietalcellerne. Denne stigning stimulerer parietalcellerne til at udskille gastrisk syre. PH inde i maven falder. Men ikke kun parietalcellerne stimuleres af hormonet. De vigtigste celler i maven reagerer også på gastrin. De vigtigste celler, ligesom de parietale celler, er placeret i maveslimhinden. Under påvirkning af gastrin producerer de pepsinogen. Pepsinogen er den inaktive forløber for pepsin. Pepsin er et fordøjelsesenzym, der primært er ansvarlig for nedbrydning af proteiner.
Kun under påvirkning af saltsyren frigivet af parietalcellerne aktiveres pepsinogen og effektiv som pepsin. Gastrin har også en indvirkning på histaminproduktionen. Histamin er et vævshormon med mange funktioner. Her anvendes det dog hovedsageligt til at stimulere saltsyreproduktion. Gastrin stimulerer også de glatte muskler i maven. Peristaltisk gastrisk sikring af, at maden blandes grundigt. Dette emulgerer også fedtstofferne i maden, så de senere kan fordøjes bedre i tarmen.
Uden for maven virker gastrin på bugspytkirtlen (bugspytkirtlen). Der stimulerer det sekretionen af insulin, glukagon og somatostatin.
Sygdomme og lidelser
Et klinisk billede, hvor gastrin spiller en afgørende rolle, er Zollinger-Ellison syndrom. Zollinger-Ellison syndrom er en paraneoplastisk sygdom. Paraneoplastiske syndromer er forbundet med ondartede kræftformer.
Tumorer, der kan forårsage Zollinger-Ellison-syndrom, findes mest i bugspytkirtlen eller i tyndtarmen. Fordi disse tumorer producerer gastrin, kaldes de også gastrinomer. Ved gastrinom produceres gastrin uanset madindtag. Dette fører til en forøget dannelse og frigivelse af saltsyre. Dette irriterer slimhinden i maven og tyndtarmen, hvilket kan føre til mavesår.
Patienterne lider af svær mavesmerter og halsbrand. Hvis irritationen er alvorlig, kan opkast være blodig. I cirka halvdelen af tilfældene har mennesker diarré. Saltsyre deaktiverer fedtdelende enzymer. Dette kan lejlighedsvis føre til fedt afføring. Metabolisk alkalose og hyperparathyreoidisme observeres i isolerede tilfælde. Tilstanden er ekstremt sjælden, men kan forekomme i alle aldre.
Ikke kun overproduktion, men også mangel på gastrin kan forårsage ubehag. En gastrinmangel kan resultere i hypoaciditet i maven. Symptomerne på en syremangel ligner dem med hyperaciditet. De berørte lider af gas, raping og halsbrand. Der er mangel på næringsstoffer og især mangel på vitamin B12. Hårtab, splintende negle, hudsygdomme, anæmi og osteoporose kan også tages som indikatorer for gastrinmangel. Gastrin kan også bruges diagnostisk her. Gastritis type A ledsages af en mangel på mavesyre. Her bestemmes gastrinniveauet i blodserumet.
Hvis der er hypergastrinæmi, antyder dette nedsat syreproduktion. Følgende gælder: jo lavere pH-værdi i maven er, jo højere er gastrin i blodet. Undtagelsen her er selvfølgelig Zollinger-Ellison-syndrom, hvor gastrinniveauet er for højt, uanset pH-værdien i maven.
