fluorose

Det fluorose er en sygdom, der kan påvirke forskellige dele af kroppen. For at bekæmpe fluorose skal overdreven fluorindtag først stoppes.

Hvad er fluorose?

Fluorose er forårsaget af en langvarig overdreven indtagelse af fluor. En af de mulige årsager til en sådan overforsyning med fluor er for eksempel langvarig indtagelse af drikkevand, der har en naturligt høj fluormætning.
© anton_novik - stock.adobe.com

I medicin bruges udtrykket fluorose til at opsummere sygdomme, der skyldes et overforsyning af den menneskelige organisme med fluor (et mineral fundet blandt andet i knogler og tænder).

Formerne for fluorose inkluderer for eksempel tand- og knogelfluorose (skeletfluorose). Mens tandfluorose tegner sig for de mest almindelige tilfælde af fluorose, forekommer skeletfluorose relativt sjældent. Afhængig af sværhedsgraden kan tandfluorose manifestere sig, for eksempel ved brunlig-gullig eller kritthvid misfarvning af tænderne steder.

Tandemails modstand mod tandbrydelse reduceres i fluorose, hvilket påvirker tænderne. I forbindelse med fluorose, der forekommer i knoglerne, kan hærdning eller komprimering af knoglemateriale forekomme blandt andet; dette medfører, at de berørte knogler mister elasticiteten og bliver mere skrøbelige.

årsager

Fluorose er forårsaget af en langvarig overdreven indtagelse af fluor. En af de mulige årsager til en sådan overforsyning med fluor er for eksempel langvarig indtagelse af drikkevand, der har en naturligt høj fluormætning. I forskellige lande tilsættes fluor til drikkevand, hvorfor der ses en øget forekomst af fluorose i tilsvarende områder.

Fluor i kroppen kan også overdoseres kronisk ved langtidsanvendelse af fluorpræparater, der er stærkt koncentreret. Da forskellige tandplejeprodukter også er beriget med fluor, især hos børn, kan fluorose lejlighedsvis spores tilbage til hyppig slukning af den tilsvarende tandpasta under rengøring af tænderne.

Symptomer, lidelser og tegn

Afhængig af typen af ​​fluorose kan sygdommen forårsage en række symptomer og klager. Ved tandfluorose vises brun til hvid misfarvning og pletter på tænderne, som stiger over tid og i sidste ende også kan forårsage psykologiske klager. Først producerer knogelfluorose ingen klare symptomer.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver rygsøjlen stiv og knoglerne tykere, hvilket gør knoglerne og leddene mere følsomme. De berørte lider oftere knoglebrud og er generelt fysisk mindre produktive. Knogelfluorose kan forårsage permanente bevægelsesbegrænsninger samt slid på leddene, dårlig holdning og andre komplikationer.

Akut fluorforgiftning fører til kvalme og opkast efter nogle få minutter til timer. De lider af diarré, mavesmerter og lejlighedsvis forstoppelse. I løbet af sygdommen kan der forekomme nedsat bevidsthed såsom svimmelhed og svigtssymptomer.

Derudover opstår hjerte-kar-klager, som for eksempel kan udtrykkes ved sved, hjertebanken og panikanfald. Symptomerne på fluorose kan udvikle sig lumsk eller forekomme akut, altid afhængigt af hvor intensivt den pågældende person udsættes for stoffet. Ved tidlig behandling kan alvorlige komplikationer undgås pålideligt.

Diagnose & kursus

Afhængig af typen af ​​fluorose er diagnosen forskellig; den mistænkte diagnose af tandfluorose kan ofte stilles af en tandlæge baseret på de symptomer, der typisk er til stede.

Hvis der er mistanke om fluorose, der påvirker knoglerne, kan såkaldte billeddannelsesprocedurer såsom røntgenstråler give yderligere diagnostisk information: En eksisterende skeletfluorose kan genkendes på røntgenstråler, for eksempel på grund af betydelig ny knogledannelse, hvilket får knoglerne til at virke helt hvide. Generelle indikationer på fluorose kan også tages fra en persons blodantal.

Hvis der ikke tages modforanstaltninger for at bekæmpe en eksisterende fluorose, forøges symptomerne normalt, efterhånden som sygdommen skrider frem. Mens tandfluorose kan vise sig i det indledende trin, for eksempel som kun minimal misfarvning af tænderne, tager tænderne ofte flad, kritthvid misfarvning i senere faser; tænderne bliver stadig mere porøse og kan nedbrydes. Senere stadier af knogelfluorose kan for eksempel i nogle tilfælde føre til begrænset ledmobilitet på grund af dannelsen af ​​ny knogle.

Komplikationer

I værste fald kan fluorose føre til død. Denne sag opnås dog kun, hvis den øgede forsyning med fluor ikke stoppes. I de fleste tilfælde pletter fluorose tænderne. Disse kan være hvide eller brune.

Knoglerne er også mindre elastiske, så risikoen for knoglebrud øges. Fluorose inkluderer også diarré, opkast og kvalme. Livskvaliteten reduceres af symptomet, tung fysisk anstrengelse kan ikke længere udføres.

Hvis fluorosen stoppes, kan symptomerne regressere, så der ikke er yderligere komplikationer. Da tænderne også er påvirket af fluorose, er behandling af tandlægen nødvendig for at reparere skaden. Det er normalt muligt at gendanne tænderne eller udskifte dem med implantater.

Dette betyder, at der ikke er yderligere klager. Hvis fluorosen forekommer akut på grund af det øgede indtag af fluor, kan det føre til død. I dette tilfælde er det derfor nødvendigt med akut lægebehandling. Oftest skylles patientens mave ud.

Hvornår skal du gå til lægen?

Akut fluorforgiftning skal behandles øjeblikkeligt. For eksempel, hvis et barn har slugt et helt rør tandpasta, indikeres et besøg hos lægen. Advarseltegn på forgiftning inkluderer kvalme og opkast, bleghed og diarré.

Derudover kan blodproppeforstyrrelser og hjertearytmier forekomme, hvilket også skal afklares øjeblikkeligt. Fluorose behøver ikke nødvendigvis at blive behandlet. Det meste af tiden påvirker symptomerne kun tænderne og trækkes tilbage, så snart den pågældende skifter til en anden tandpasta, eller indtagelsen af ​​fluortabletter reduceres.

Hvis du har en meget synlig gulbrun misfarvning, skal du bestemt gå til tandlægen. Normalt trækkes de berørte tænder ud for at forhindre dem i at sprede sig. Et lægebesøg er også nødvendigt, hvis brug af en tandpasta, der indeholder fluor, medfører yderligere ubehag.

For eksempel, hvis du har gastrointestinale klager eller hovedpine, skal du gå til din familielæge, som kan bestemme en mulig fluorose og henvise patienten til en tandlæge. Patienter med fluorose skal have regelmæssig medicinsk undersøgelse for at udelukke komplikationer.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis der er diagnosticeret fluorose, er det først vigtigt at afbryde det for store fluorindtag. Hvis dette er muligt, kan sygdomsrelaterede ændringer i knoglerne delvist regressere igen.

Hvilke behandlingstrin, der følger reguleringen af ​​mængden af ​​fluor, der leveres i tilfælde af tandfluorose, afhænger af den tandskade, der allerede er opstået som et resultat af sygdommen. Som regel er et mål i tandpleje at bevare beskadigede tænder. Hvis en eller flere tænder dog er alvorligt beskadiget af virkningen af ​​fluorose, kan det være nødvendigt at fjerne de tilsvarende tænder eller udskifte dem kunstigt.

Såkaldt akut fluorose (fluorforgiftning) kræver akut medicinsk behandling i nogle tilfælde eller kan (især hos børn) være livstruende. Akut fluorose af denne art kan forekomme som et resultat af indtagne (normalt utilsigtede) giftige mængder fluor. Medicinske foranstaltninger til akut fluorose inkluderer skylning af maven; ideelt bør dette ske senest to timer efter indtagelse af fluorid.

Outlook og prognose

I tilfælde af fluorose skal der skelnes mellem de akutte og kroniske former. Mens akut fluorose er ubehagelig, er den ikke farlig hos en ellers sund voksen. Kvalme, opkast eller diarré forekommer, og ledsagende paræstesi kan forekomme. Så snart overskydende fluor er blevet udskilt, forsvinder symptomerne igen, og patienten er snart bedre. Hos børn er den giftige dosis fluor lavere, så de kan opleve værre symptomer end hos voksne.

Kronisk fluorose har flere langtidsvirkninger, der kan mærkes på knogler eller tænder. I tænderne fører overdreven tilførsel af fluor til hvide pletter og let, misfarvning i stort område på tænderne. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad repræsenterer det farvede udseende et æstetisk problem for den pågældende, derudover slides tænderne hurtigere i de berørte områder, da dette er en ændring i tandemaljens sammensætning, og det kan ikke længere garantere tilstrækkelig beskyttelse af tænderne .

Når fluorose påvirker knoglerne, bliver visse strukturer i knoglerne tykkere, hvilket gør dem mere tilbøjelige til brud og brud. Derudover kan leddene begrænses i deres bevægelighed eller i værste fald overhovedet ikke kunne flyttes, hvis de er påvirket af den fortykning, der er forårsaget af fluorosen.

forebyggelse

Fluorose kan forhindres ved at kontrollere mængden af ​​dit eget fluorindtag (så vidt muligt). Hvis fluoridpræparater tages af sundhedsmæssige årsager, kan det være fornuftigt (hvis det er medicinsk forsvarligt i det enkelte tilfælde) at undgå en dosis, der overstiger en daglig fluoridmængde på 2 milligram.

Efterbehandling

Foranstaltningerne eller mulighederne for opfølgende pleje af fluorose er meget afhængige af den nøjagtige årsag og de nøjagtige symptomer på fluorosen. Af denne grund kan der ikke gives nogen generel prognose her. Først og fremmest skal sygdommen selv eller dens underliggende sygdom imidlertid behandles, hvorved det øgede udbud af fluor først skal stoppes.

Hvis fluorosen er forgiftning, er det normalt ikke nødvendigt med yderligere opfølgningsforanstaltninger. Efter afgiftning skal den berørte person undgå den øgede kilde til fluor og ikke tage den øgede mængde ind igen. Det er vigtigt at sikre korrekt ernæring, og en læge kan hjælpe.

Hvis fluorosen forårsager skader på tænderne, skal de behandles korrekt. Som regel skal en tandlæge ses umiddelbart efter detoxen for at forhindre yderligere komplikationer i mundhulen. Men hvis mængden af ​​fluor er meget høj, skal du gå til et hospital eller ringe til en akutlæge med det samme. Det kan generelt ikke forudsiges, om sygdommen vil føre til en nedsat levealder.

Du kan gøre det selv

Først og fremmest skal alle fluorkilder i husholdningen kontrolleres: tandpasta og bordsalt indeholder undertiden meget store mængder. Fluorfri tandpasta og additivfrit salt er kommercielt tilgængelige. Hvis børn får fluortabletter som en del af tandprofylakse, skal deres fortsatte anvendelse drøftes med den behandlende læge.

Da fluor angriber calciumreserverne i kroppen, skal man være opmærksom på en diæt rig på vitale stoffer og calcium. På denne måde kan kroppens egne depoter genopfyldes. Mejeriprodukter og grønne grøntsager såsom broccoli og grønnkål er især rige på calcium. Mineralvand kan også bidrage til en god calciumforsyning.

Eksisterende misfarvning på tænderne kan modvirkes med kokosnøddeolie. Dette har en lysende og antibakteriel virkning på samme tid. Tandlægen vil altid forsøge at bevare syge tænder. I nogle tilfælde skal der dog udveksles med kunstige proteser. Ved akut fluorose - som ofte rammer børn - er medicinsk nødsituation nødvendig. På hospitalet pumpes maven først ud og skylles for at indeholde forgiftningsreaktionen.

Homøopati tilbyder et alternativ til at beskytte tænderne mod tænderier uden tilsætning af fluor. Midlerne Calcium fluoratum (D12), Calcium phosphoricum (D6) og Silicea har også en styrkende effekt på tænder, tandkød og mundflora. En afbalanceret syre-base-balance er også vigtig, da sur oral flora angriber tandemaljen.