På fentanyl smertestillende er nogle af de stærkeste smertestillende midler, der findes i apoteker. Den aktive ingrediens kommer u. en. til brug mod gigt og kræft samt til kirurgiske indgreb. Det kan præsenteres i forskellige former. Han fik også berygtethed i sommeren 2016, da det blev kendt, at musikeren Prince døde af en overdosis af dette stof.
Hvad er fentanyl-smertestillende midler?
Fentanyl er en af de mest effektive smertestillende midler (analgetika). Dens virkninger siges at være 50 til 100 gange stærkere end morfin. Opioidet kræver en recept og er kun tilgængelig efter præsentation af en recept. Derudover falder det smertestillende middel under narkotikaloven (BtMG). Dette betyder, at recept af færdige fentanyl-medikamenter kun finder sted via en BtM-recept.
Fentanyl blev udviklet i 1959 af den belgiske kemiker og farmaceutiske iværksætter Paul Janssen (1926-2003). Smertestillende ramte markedet i 1960'erne. Over tid blev den aktive ingrediens molekylstruktur ændret flere gange, hvilket resulterede i derivater, der kunne kontrolleres bedre. I 1990'erne var der for eksempel en smertepuds tilgængelig, som også var egnet til behandling af kroniske smerter.
I det yderligere forløb kunne fentanyl også administreres i form af bukkale tabletter, der er anbragt på slimhinden på kinden, slikkepind, næsespray og mundspray. En ulempe ved stoffet er imidlertid, at det er vanedannende.
Farmakologisk virkning
Fentanyl hører til gruppen af aktive stoffer kaldet opioider. Disse kommer fra opiater, der findes i valmaplanten. De har egenskaben af at have en hæmmende effekt på fornemmelsen af smerte. Opioider er kemisk-syntetiske stoffer, hvis produktion er baseret på modellen af opiater. De har den samme virkningsmekanisme som opiaterne. Fentanyl er en af disse opioider.
Når det absorberes i kroppen, kan det hurtigt krydse blod-hjerne-barrieren og binde til opioidreceptorerne i hjernen og rygmarven, hvor det forhindrer transmission af smertsignaler. På denne måde er hjernen ikke længere i stand til at registrere smerten. Den smertestillende effekt af fentanyl er så stærk, at selv små mængder er tilstrækkelige til at undertrykke smerten.
Det medicinske stof kan komme ind i kroppen på forskellige måder gennem en række doseringsformer. En næsten øjeblikkelig virkning kan opnås ved en injektion af fentanyl. Det kan også absorberes gennem slimhinden i munden og næsen, så den smertelindrende effekt sætter ind efter kun få minutter. Hvis patienten påfører fentanyl på huden, tager det et par timer, før virkningen starter.
Nedbrydningen af fentanyl finder sted i leveren, hvor den metaboliseres til ineffektive nedbrydningsprodukter. Opioidet kommer ud af kroppen gennem nyrerne. Efter ca. 7 timer elimineres ca. 50 procent af smertestillende middel fra kroppen. Denne proces tager længere tid, når du tager depottabletter.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Fentanyl gives til behandling af svær til meget intens smerte. I de fleste tilfælde får patienten en særlig plaster. Dette frigiver stoffet jævnt over en periode på flere dage. Denne behandlingsmetode bruges primært til behandling af kræft og er velegnet til bekæmpelse af vedvarende smerter.
Imidlertid er smerteplasterne ikke egnede til akut smerte eller smerter efter operationer. I sådanne tilfælde gives injektionsopløsninger med en sprøjte. Fentanylen bruges også til at inducere anæstesi, som er kombineret med en sovepille.
Pastiller eller næsespray gives også til behandling af akut smerte, da disse præparater også kan træde i kraft hurtigt. Som regel tages opioidet kun i kort tid i akutte tilfælde. Lægen bestemmer den individuelle dosis.
Hvis kronisk smerte skal behandles med en fentanyl-plaster, rengør det medicinske personale det valgte hudområde, som skal være intakt og hårløst, med vand. Efter tørring presses plasteret forsigtigt i ca. 30 sekunder og forbliver på huden i tre dage, indtil det erstattes af et andet plaster andetsteds. Det behandlede område har brug for en pause på mindst en uge, før en fentanylplaster kan påføres der igen.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod smerterRisici og bivirkninger
Der er en række uønskede bivirkninger, der risikerer at tage fentanyl. Disse inkluderer primært rastløshed, døsighed, hovedpine, svimmelhed, hududslæt, kløe, sved, forstoppelse, kvalme, opkast, ændringer i humør, tør mund, langsom hjerteslag, blære-tømningsforstyrrelser, diarré, hud rødme, fordøjelsesproblemer, forvirring, angstlidelser, Nervøsitet, depression og hallucinationer.
Lejlighedsvis er rysten, følsomhedsforstyrrelser, hukommelsesproblemer, lavt blodtryk, søvnproblemer, åndedrætsforstyrrelser, hjertebanken, højt blodtryk eller taleforstyrrelser også mulig. Der er også en risiko for, at patienten bliver afhængig af fentanyl.
Hvis der er overfølsomhed over for fentanyl eller en afhængighed af opioid smertestillende midler, må den aktive ingrediens ikke administreres. Det samme gælder for alvorlig svækkelse af hjernens funktion. Omhyggelig vejning af risiciene og fordelene ved fentanylbehandling kræves, hvis patienten har arytmier med langsom hjerteslag, øget intrakranielt tryk, nedsat bevidsthed, KOLS eller andre lungesygdomme og nedsat nyre- og leverfunktion.
Fentanyl må under ingen omstændigheder gives under graviditet. Barnet risikerer allerede at blive afhængig i livmoderen. Dette mærkes ved abstinenssymptomer efter fødslen. Fentanylen kan også begrænse barnets vejrtrækning. Da lægemidlet udskilles i modermælk, bør det ikke bruges under amning. I princippet er fentanyl imidlertid også velegnet til behandling af børn.
