Som ethambutol kaldes et specielt antibiotikum. Det bruges til behandling af tuberkulose.
Hvad er ethambutol?
Ethambutol er et specialiseret antibiotikum, der hører til gruppen af tuberkulostatika. Det betragtes som et klassisk lægemiddel til behandling af tuberkulose. Det er også velegnet til behandling af andre infektioner forårsaget af mycobakterier. Det bruges kun i kombination med andre præparater mod mycobakterier.
Ethambutol er blevet brugt i Europa siden 1960'erne. I Tyskland sælges den aktive ingrediens som et enkelt præparat under navnene Myambutol® og EMB-Fatol®.
Farmakologisk virkning
Ethambutol hører til gruppen af tuberkulostatika. Lægemidlet kan have både en vækstinhiberende og en bakteriedræbende virkning afhængigt af dets koncentration. Ethambutol virker mod mycobakterier, der er uden for kroppens celler, men også mod prøver, der er skjult i fagocytterne. Til dette formål skal der dog administreres en koncentration af ethambutol, der er syv gange højere end normalt.
En af fordelene ved ethambutol er den lave resistens af mycobacteria over for antibiotikumet. Kun omkring to procent af bakterien af Mycobacterium tuberculosis er ufølsomme over for det tuberkulostatiske middel. Af denne grund klassificeres lægemidlet som det første valg af lægemidlet. Derudover kan ethambutol udvikle dens virkninger, hvis der er intolerance over for andre tuberkulosemedicin.
Ethambutol har den egenskab, at det hurtigt absorberes af mycobakterierne. Det forhindrer cellevæggenes normale struktur. Antibiotikum forstyrrer produktionen af mycolsyre, en vigtig cellebyggesten fra lipider. Dette har igen en negativ effekt på cellevægsstrukturen af patogenerne i hurtige vækstfaser. Det samme gælder for mycobakterier i hviletilstand, så lægemidlets virkningsmekanisme er uafhængig af den respektive fase af bakterievækst. Det tager imidlertid ca. 24 timer, før væksten bliver markant inhiberet.
Andre lægemidler mod tuberkulose, såsom rifampicin eller isoniazid, understøttes også i deres virkning af ethambutol. Efter indtagelse når antibiotikum hurtigt i mave-tarmkanalen hurtigt og næsten fuldstændigt. Den aktive ingrediens når sin maksimale koncentration i blodet ca. to til fire timer efter indtagelse. Næsten uændret udskilles ethambutol fra kroppen via nyrerne. En lille del kommer ud af organismen gennem galden.
Da ethambutol akkumuleres i lungerne af erythrocytter (røde blodlegemer) såvel som af makrofager og alveolære celler, er dens koncentration i disse celler højere end i blodserum.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Ethambutols vigtigste anvendelsesområde er behandlingen af tuberkulose forårsaget af mycobacteria-familien. Mycobacterium tuberculosis er en af de mest almindelige arter. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti og Mycobacterium bovis er mindre almindelige.
Antibiotikumet virker mod patogenet i alle stadier af sygdommen, selvom andre væv uden for lungerne påvirkes. En kombination med andre stoffer, der arbejder mod tuberkulose, er imidlertid vigtig. Lægemidlet gives også ofte, hvis tuberkulosen bryder ud igen. I tilfælde af påvist bakteriel resistens tjener ethambutol som et reservemiddel.
Antibiotikumet administreres i form af filmovertrukne tabletter. Patienten tager præparatet en gang dagligt, uanset måltider. Det anbefales, at tabletterne tages på tom mave.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hoste og forkølelseRisici og bivirkninger
Brug af ethambutol kan forårsage uønskede bivirkninger hos nogle mennesker. Dette inkluderer primært betændelse i synsnerven, der afhænger af dosisniveauet og behandlingsvarigheden. Først forstyrres patientens farvesyn. I det videre kursus er der risiko for tab af synsfeltet og i værste tilfælde synsforstyrrelser op til blindhed. Af denne grund, når ethambutol administreres, skal en øjenlæge overvåges nøje.
Andre almindelige bivirkninger inkluderer forhøjede urinsyreniveauer, svimmelhed, hovedpine, følelsesløshed i lemmerne, rysten fingre, desorientering, forvirring og hallucinationer. Derudover kan der opstå allergiske reaktioner som feber, udslæt eller kløe, skade på nyrerne, ændringer i blodtællingen eller leverdysfunktion.
Følelse af fylde, gas, mavesmerter, kvalme og allergisk chok er mindre almindelige. I tilfælde af chok skal ethambutolbehandling seponeres øjeblikkeligt. Det er også vigtigt at advare en akutlæge. I tilfælde af farvesynsforstyrrelser skal patienten konsultere en øjenlæge.
En kontraindikation til indtagelse af ethambutol er overfølsomhed over for lægemidlet, og det samme gælder i nærvær af nedsat øjne, der forhindrer nøjagtig visuel kontrol. Hvis der er betændelse i synsnerven, gigt eller forstyrrelser i nyrefunktioner, skal lægen nøje afveje risikoen og fordelene ved etambutolbehandling.
Der er ingen kendte skadelige virkninger af ethambutol under graviditet, selvom antibiotikumet kan trænge ind i morkagen. Derudover passerer midlet over i modermælk, idet koncentrationen ligner koncentrationen i moders blod. I princippet må ethambutol kun administreres under graviditet og amning efter en detaljeret undersøgelse af lægen.
Behandling med ethambutol hos børn kan kun udføres fra 6 år. Fra denne alder er det muligt at foretage øjetest, hvormed en mulig forringelse af synet kan kontrolleres.
Interaktioner er mulige, når man tager ethambutol og andre lægemidler på samme tid. Aluminiumhydroxid og lignende syreinhibitorer kan reducere antibiotikets effektivitet. Denne risiko eksisterer også ved indgivelse af magnesium og hjælpestoffet [[spermine].
