Det elektrokardiogram, kort EKG, er et medicinsk udstyr, der bruges til at måle og registrere de forskellige elektriske aktiviteter i hjertemuskelen.
Hvad er et elektrokardiogram (EKG)?
Det EKG bruges mest inden for rammerne af kardiologisk diagnostik såvel som i akutmedicin og i intensivmedicin.
Før sammentrækninger af hjertemuskelen foregår svage elektriske impulser. Disse genereres af sinusknuden og overføres til AV-knuden via de forskellige celler. Der er løbende elektrisk aktivitet i hjertet.
Med EKG kan disse ændringer i elektrisk spænding registreres med en nøjagtigt defineret hastighed. Til målingen placeres elektroder på forskellige dele af kroppen. Ved hjælp af EKG-enheden forstærkes de svage impulser i hjertet, så de kan registreres.
Da billederne er buede, kaldes de også hjertestrømkurven. Den nøjagtige registrering af summen af alle hjerteaktiviteter tillader en meget høj og præcis informationsværdi.
Funktion, effekt & mål
Det EKG bruges hovedsageligt inden for det kardiologiske felt. Det er en væsentlig del af kardiologisk diagnostik, men også i intensivovervågning af kritiske patienter. For eksempel overvåges patienterne ved hjælp af en EKG under operationer.
I akutmedicin er EKG en af de vigtigste hjælpemidler, især for alvorligt sårede patienter og patienter med akutte hjerteproblemer. Genoplivning udføres også her ved hjælp af en EKG. Med en EKG kan hjertefrekvensen og hjerterytmen også bestemmes, hvilken type position hjertet har.
Det grundlæggende princip for en EKG er altid det samme. Der er dog flere metoder og typer optagelse. Valget af den passende metode afhænger af målet med undersøgelsen. En EKG kan udføres i hvile, under stress eller langvarig. Ud over disse hovedsageligt polikliniske undersøgelser er der hvad der er kendt som overvågning, dvs. konstant overvågning af kritiske patienter eller i form af telemetri. Her sendes data trådløst til en modtager.
Derudover kan en EKG udføres i forskellige målinger, lederne. Afhængigt af antallet af ledninger er der monteret et andet antal elektroder. Der kræves dog mindst tre elektroder; en standard EKG omfatter normalt tolv (12-bly EKG).
Jo flere ledninger der registreres, jo mere meningsfuld er EKG, da lederne måles i forskellige retninger. Dette skaber et omfattende billede, der danner grundlaget for yderligere diagnostiske eller terapeutiske foranstaltninger.
EKG bruges dog ikke kun til diagnostiske formål. Det er snarere en uundværlig metode til at opdage akutte farer såsom et hjerteanfald. De forskellige måleindstillinger gør det også muligt at bestemme placeringen af infarktet, da der ikke længere er nogen elektrisk aktivitet i infarktets område. Dette er vigtigt ved operationer eller minimalt invasive procedurer, såsom hjertekateter.
Hjertemuskel- eller perikardiesygdomme kan påvises ved hjælp af en EKG, ligesom en overdosis af nogle medicin eller en mineralmangel eller overskud kan påvirkes, da de påvirker ledningen af stimuli. En EKG kan også give information om den ekstra stress på den ene side af hjertet.
Risici og farer
Det sværeste ved en EKG er evalueringen. Dette skal altid gøres af en specialist. Moderne enheder viser allerede de første diagnosemuligheder, men de erstatter ikke det analytiske og erfarne øje fra en specialist. Da enhederne er underlagt streng kvalitetskontrol, opstår der sjældent fejl eller fejl.
I værste fald kan en patient lande på operationsbordet uden grund. Naturligvis sker dette meget sjældent, men risikoen skyldes ikke kun enhedsfejl, men især tolkningsfejl. Disse udgør den største risiko.
En anden risiko er med trænings-EKG. I værste tilfælde, hvis blodkarene er kraftigt indsnævret, kan stressen føre til et akut infarkt. Da denne test dog altid udføres under opsyn af kvalificeret personale, indledes passende nødforanstaltninger straks i tilfælde af sådanne komplikationer.
Det hvilende EKG er imidlertid ufarligt. På trods af de mulige risici er EKG en af de mest pålidelige metoder til tidlig påvisning af hjertesygdomme. På denne måde kan man ofte undgå alvorlige konsekvenser som et hjerteanfald.
