Under Vertebral arterie forstås at være en gren af knytebenearterien. Hun kaldes også Vertebral arterie kendt.
Hvad er den vertebrale arterie?
Den vertebrale arterie er en gren af subclavian arterien (halsbenarterie). Blodkaret kaldes også vertebral arterie eller Vertebral arterie og når en diameter mellem 3 og 5 mm.
Som de fleste andre arterier i den menneskelige krop er den vertebrale arterie parret. Den ene arterie forekommer til højre og den anden på venstre side af kroppen. Navnet Arteria Vertebralis skyldes, at blodkaret stammer fra armarterien og leder blodet mod lillehjernen. Arterien krydser delvist cervikale hvirvler. Det latinske udtryk vertebra betyder "virvel" på tysk.
Samlet set modtager den menneskelige hjerne blod fra i alt fire arterier, inklusive to rygsårarterier og to carotisarterier. Hvis en vertebral arterie lukker, har dette normalt ikke en negativ effekt på hjernen, fordi den modsatte arterie fortsætter med at give blodstrøm.
Anatomi & struktur
Forløbet af vertebralarterien er ikke sjældent asymmetrisk. Cirka halvdelen af mennesker har en dominerende vertebral arterie på venstre side af deres krop. I omkring 25 procent indtager blodkaret en dominerende position på højre side af kroppen. De resterende 25 procent er ens i størrelse i begge vertebrale arterier.
Den vertebrale arterie begynder i brysthulen ved den første thoraxvirvel. Derefter løber den mellem musculus longus colli og musculus scalenus anterior i retning af den 6. cervikale rygvirvel og når kraniet via en åbning i foramen transversarium (lateral proces af cervikale rygvirvler). Foramina transversaria, der danner en slags kæde, er også kendt som den tværgående proceskanal. På dette tidspunkt ledsager den hvirvelsnerv den vertebrale arterie. Derudover løber vertebralarterien parallelt med halspulsåren.
I den første cervikale rygvirvel (atlas) svinger rygsøjlen i retningen af den bageste del af ryggen. Blodkaret er dækket af semispinalis capitis muskel. Den vertebrale arterie kommer ind i kraniet gennem foramen magnum. Dette afsnit kaldes pars intracranialis.
Inde i kraniet krydses dura mater (hårde meninges) af den vertebrale arterie. Det løber medialt ind i det forreste afsnit af medulla oblongata (langstrakt medulla). På den nedre halvdel af pons (bro) er de højre og venstre vertebrale arterier forenet for at danne den basilariske arterie. Dette tilslutter sig igen Circulus arteriosus cerebri.
Funktion & opgaver
En af de vigtigste funktioner i vertebralarterien er blodforsyningen til hjernen. Det opdeles i forskellige grene. En af disse grene opstår, før han går sammen med den basilariske arterie. Det bruges til at levere forskellige sektioner af lillehjernen og hjernestammen (Truncus cerebri eller Truncus encephali) og kaldes den underordnede posterior cerebellararterie. Arteria spinalis anterior (anterior spinal arterie) har også sin oprindelse i vertebrale arterier. Tilstrømningen er imidlertid ikke særlig konstant, så der er store individuelle udsving.
Yderligere grene af den vertebrale arterie danner den bageste rygmarvsarterie, der forsyner rygmarven, og meningeal rami, som er ansvarlige for forsyningen af dura mater. Den udstrakte marv er også et af forsyningsområderne i rygsøjlen.
sygdomme
Den vertebrale arterie kan undertiden påvirkes af lidelser og sygdomme. Dette inkluderer primært vertebral arteriesyndromet. Dette er et kompleks af centralnervesymptomer, der opstår som følge af en cirkulationsforstyrrelse i rygsøjlen.
Læger skelner mellem to forskellige former for vertebral arteriesyndrom. Disse er det vaskulære vertebrale arteriesyndrom og vertebral arteriekomprimeringssyndromet. Den vaskulære form fører til vaskulær stenose (indsnævring) på grund af arteriosklerose (hårdannelse af arterierne). Kompressionssyndromet er forbundet med vaskulær kompression. Mulige årsager er tumorer, metastaser fra kræft, en herniated disk eller degenerative ændringer i området af livmoderhalsryggen.
I sammenhæng med vertebral arteriesyndrom vises et kompleks af symptomer, der er baseret på en reduceret blodforsyning til det basilariske segment. Det vigtigste symptom er svimmelhed, der begynder som angreb. Hvis patienten lider af et kompressionsrelateret vertebral arteriesyndrom, forårsages svimmelhed ofte af hurtige vendende hovedbevægelser. Uklare neurologiske bivirkninger er også mulige. Som et resultat kan vertebralarteriesyndromet ikke diagnosticeres klart. Disse klager kan omfatte hovedpine i baghovedet, nakkesmerter, tinnitus (øresus), synsforstyrrelser, kvalme, opkast, sensoriske lidelser og forstyrrelser i bevægelseskoordination. Nogle gange er der en risiko for, at den berørte person falder til jorden i en pasform.
For at diagnosticere vertebral arteriesyndrom foretager lægen en fysisk undersøgelse, kontrollerer patientens neurologiske status og kontrollerer hovedledets funktioner. For at være i stand til at bestemme årsagerne til klagerne udfører lægen billeddannelsesprocedurer såsom magnetisk resonansafbildning (MRI) af cervikale rygsøjler, dupleks sonografi eller digital subtraktionsangiografi.
Den måde, hvorpå vertebral arteriesyndrom behandles, afhænger af den underliggende årsag. I tilfælde af et vaskulær vertebral arteriesyndrom, hvor der er en markant indsnævring af den vertebrale arterie, implanteres en stent normalt. I tilfælde af vertebral arteriekomprimeringssyndrom er både konservativ og kirurgisk behandling mulig. Konservativ terapi består af kiropraktisk terapi, fysioterapiøvelser og eliminering af smerter. Hvis der er en herniated disk eller en tumor, skal kirurgi finde sted.
