Under udtrykket angiosarkom lægen opsummerer forskellige ondartede tumorer i hudens vaskulære system. Angiosarcoma forekommer normalt kun hos mennesker i fremskreden alder (omkring 65 til 75 år), ofte efter at kræftbehandling allerede har fundet sted. Prognosen for angiosarcoma er ret dårlig.
Hvad er en angiosarcoma?
© logo3in1 - stock.adobe.com
Angiosarcoma er meget sjælden. Cirka 1-2% af alle nye kræfttilfælde er bløde vævstumorer, nye angiosarkomtilfælde er tilsvarende endnu sjældnere.
Det berører næsten udelukkende ældre mennesker, kvinder påvirkes noget oftere end mænd. En angiosarcoma vises normalt efter kræftbehandling med strålebehandling, normalt efter behandling af brystkræft med en efterfølgende total operation. I ca. 30% af alle tilfælde forekommer først en angiosarkom i området omkring nakken og hovedet.
Der er røde pletter, der bliver blålig efter kort tid og "opløses" til små tumorer i det videre løb. Især i begyndelsen fortolkes pletterne ofte forkert og forkert, f.eks. diagnosticeret med nældefeber eller blå mærker.
årsager
I henhold til den aktuelle forskningstilstand forekommer en angiosarkom hyppigere efter tumorbehandling med efterfølgende strålebehandling. Især er der en klar forbindelse mellem forekomsten af en brystkræft med efterfølgende (ioniserende) strålebehandling.
Mennesker med vedvarende lymfødem er også mere tilbøjelige til at udvikle angiosarkom. Årsagen kan også være forgiftning med nogle giftige stoffer, såsom arsen, vinylchlorid og Thorotrast (kontrastmedier). Et organ, der er immunkompromitteret af visse vira, favoriserer også udviklingen af en angiosarkom.
Kaposis sarkom, som hører til familien af angiosarkomer og for det meste rammer mennesker, der lider af HIV-infektion eller AIDS, er velkendt. Det er især vigtigt, at hud, der gentagne gange er blevet beskadiget af solen, har tendens til at udvikle angiosarkom markant hyppigere end hud, der ikke er blevet udsat for nogen særlig eksponering for UV-stråler.
Symptomer, lidelser og tegn
Angiosarcoma kan manifestere sig gennem en række forskellige symptomer. Der er typisk rødme i huden og hudændringer. De fleste patienter lider af blå mærker og mavesår, der ofte vises overalt i kroppen og kan forårsage ledsagende symptomer som smerter og kløe. En angiosarcoma kan også føre til hævelse i øverste mave, kombineret med en følelse af tryk i det berørte område.
Hvorvidt yderligere tegn vises afhænger af tumorens størrelse og placering. Mindre sarkomer kan ofte kun genkendes ved tilstedeværelsen af lille hævet hud og knuder under huden, der gør ondt, når du lægger pres. Større tumorer kan skade hudens væv og forårsage personskade og blødning. I mindre alvorlige tilfælde fører angiosarkomer til hærdning i det omgivende væv. Huden føles derefter læderagtig og er mindre følsom over for smerter.
Tumoren i sig selv gør ondt at røre ved, især hvis den er placeret i kønsområdet, i ansigtets område eller i andre følsomme områder. Lejlighedsvis er der smerter eller mave-tarm-klager. Hvis der ikke behandles en angiosarcoma, kan der udvikles generelle symptomer som feber og kvalme. Efterhånden som sygdommen skrider frem, falder de fysiske og mentale velvære hos de berørte markant.
Diagnose & kursus
Hvis mistanken om angiosarcoma bekræftes, vil lægen først prøve at tage en anamnese for at finde ud af, om patienten blev udsat for de typiske farekilder.
Han vil derefter foretage en biopsi, dvs. fjerne væv fra den påvirkede tumor.En laboratorielæge vil bekræfte mistanken om en angiosarkom efter en cytologisk undersøgelse af prøven. Kræftforløbet er temmelig ugunstigt.
Da en angiosarcoma oprindeligt ikke bemærkes, eller i mange tilfælde oprindeligt ikke diagnosticeres korrekt, men samtidig spreder den sig meget hurtigt over hudens blodkar og danner metastaser i mange vitale organer, er det vanskeligt at behandle. Den 5-årige prognose er omkring 10% (5-årig prognose viser, hvor mange af patienterne med en bestemt sygdom, der stadig lever (tumorfri) efter 5 år).
Komplikationer
Udsigterne til sygdom med angiosarkom er generelt dårlige. Kun op til maksimalt 24 procent af patienterne overlever de første fem år efter operationen. Tumorens tykkelse spiller en vigtig rolle. Hvis sarkom er mindre end fem centimeter, kan prognosen være noget mere positiv end for store flade tumorer, der starter fra forskellige dele af et organ og spredes derfra.
Alder er også afgørende. Jo ældre patienten er, jo lavere er deres chancer for at overleve. Prognoserne for angiosarcoma, der spreder sig fra blodkarene til områderne langs kronisk lymfødem, et lymfødem-associeret angiosarcoma eller Stewart-Trèves syndrom er endnu værre.
Årsagerne til død her er metastaser i lungerne, pleuraen og brystet. Prognoserne for angiosarcoma i brystet og post-stråling angiosarcoma er værst. Med en tumor i brystet er chancerne for overlevelse kun omkring ti procent. I de fleste tilfælde er forventet levealder lidt under to år. I tilfælde af tumorer i det bløde væv overlever 50 procent af de berørte desværre ikke første gang, heldigvis når næsten 34 procent af den anden halvdel det fjerde år efter operationen.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis du har angiosarcoma, skal du straks kontakte en læge. Da dette er kræft, er tidlig diagnose og behandling meget vigtig, så følgeskader kan forhindres, og den berørte ikke dør. I de fleste tilfælde manifesterer sig en angiosarkom som alvorlig rødme i huden og dannelse af blå mærker.
Hvis disse klager opstår, skal en læge under alle omstændigheder konsulteres. Hvis der er hævelse i øvre del af maven, skal en læge straks bemærkes, da dette kan være kræft. Som hovedregel kan en hudlæge eller en allmennlæge konsulteres direkte. Yderligere behandling skal normalt finde sted på et hospital.
Hudlægen kan selv fjerne de berørte hudområder. Kemoterapi kan også være nødvendigt for den pågældende, så kræften ikke spreder sig til andre dele af kroppen. Levealderen reduceres af angiosarcoma.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Hudområderne, der viser tydelige tegn på angiosarkom, fjernes radikalt af en hudlæge. Dog kan der kun foretages en udskæring, hvis de relevante hudområder ikke er for store, da ellers huden ikke kunne lukke ordentligt.
Fjernelsen efterfølges af strålebehandling i kombination med kemoterapi. Stråling og kemoterapi er designet til at forhindre, at resterende tumorceller vokser og spreder igen. Efterfølgende immunterapi kan søges.
På trods af de tilgængelige behandlingsformer er prognosen ugunstig, da de hurtigt spredte angiosarkomer ofte allerede har påvirket organer som leveren og milten. Derudover, selv efter radikal excision, dannes nye sarkomer (tilbagefald) ganske hurtigt, som igen reagerer mindre godt på medicin.
Outlook og prognose
Chancerne for bedring af angiosarcoma er meget slanke. Symptomerne forekommer mest hos mennesker over 65 år. Organismen er allerede svækket på dette tidspunkt på grund af alder. I de fleste tilfælde har forskellige tidligere sygdomme eksisteret i årevis, og kroppen har ikke de nødvendige ressourcer til den nødvendige helingsproces.
Derudover er angiosarcoma en efterfølgende kræft. Dette betyder, at kroppen i de fleste tilfælde også er svækket af en operation og efterfølgende kræftbehandling. Den månedslange behandling fører til en reduktion i muskelstyrke og forsvar og er forbundet med adskillige bivirkninger.
På egen hånd er der mangel på antistoffer til at kurere angiosarkom. Ud over de lave eksisterende fysiske selvhelbredende kræfter forventes også træthed, modløshed og mangel på mental styrke. Dette er heller ikke særlig gavnligt for helingsprocessen.
Et positivt syn på livet, optimisme og mål i livet er grundlæggende punkter i bedring. Cirka 1/3 af alle mennesker, der har haft strålebehandling, lider af angiosarkom. Med de nuværende medicinske muligheder for behandling fører næsten alle tilfælde til et dødeligt forløb af sygdommen uden udsigt til en kur.
forebyggelse
Angiosarcoma kan ikke forhindres. Patienter, der er blevet behandlet med succes for en angiosarcoma, skal derefter modtage tæt pleje. Det anbefales, at der foretages en kontrol cirka hver tredje måned.
Patienter med en relevant allerede eksisterende sygdom, eller som ofte udsættes for toksiske stoffer, eller som ofte har lidt solskoldning, skal kritisk undersøge deres hud selv eller besøge en hudlæge regelmæssigt. Ved de første tegn på angiosarcoma bør patienten bestemt rapportere mistanken til den behandlende læge.
Ellers gælder de generelle regler, som alle kan følge for at forebygge kræft så meget som muligt. Disse inkluderer moderat brug af nikotin og alkohol og en sund kost.
Efterbehandling
Hvis angiosarcoma behandles med succes, efterfølges det af tæt opfølgning. Læger anbefaler en check-up hver tredje måned. Diagnosen er baseret på kliniske og histologiske fund. En enkelt kur resulterer ikke i immunitet. Som med andre tumorsygdomme kan patienter organisere deres hverdag på en sådan måde, at de ikke forekommer igen.
Dette inkluderer at undgå nikotin, alkohol og andre berusende stoffer. En sund og afbalanceret diæt bør være en selvfølge. Lav fysisk stress bør integreres i hverdagen. Ud over den medicinske kontrol har patienten et højt personligt ansvar.
Dette strækker sig også til en regelmæssig kritisk undersøgelse af hudoverfladen. Kontakt straks en læge ved de første tegn på gentagelse. Realistisk skal det bemærkes, at efterpleje har ringe chance for succes. Efter fem år lever kun ti til tolv procent af de syge stadig.
Efter en diagnose skal de berørte derfor behandle eksistentielle spørgsmål. Det er ikke ualmindeligt, at nye sarkomer udvikler sig, der spreder sig til andre dele af kroppen. Pårørende skal være parate til at tage sig af en sygeplejesag. De hjemlige forhold skal tilpasses. En sygepleje skal bestilles.
Du kan gøre det selv
Hvis de typiske hudændringer eller andre symptomer på angiosarcoma bemærkes, skal en læge indkaldes. Der er flere ting, som patienten kan gøre for at hjælpe med medicinsk behandling og minimere risikoen for komplikationer.
Først og fremmest gælder streng personlig hygiejne. Området omkring de syge hudområder er meget følsomt og bliver hurtigt betændt. Af denne grund bør specielle plejeprodukter fra apoteket anvendes i samråd med lægen. Alternativt er der præparater fra naturen, for eksempel ringblomst salve eller lotioner med kamille eller citronmelisse.
Strålebehandling kan ledsages af en ændring i kosten. Behandlingen fører normalt til tab af appetit, hvorfor vi anbefaler appetitlig mad og drikke. Imidlertid bør stimulanter som alkohol eller koffein undgås. Derudover gælder hvile og sengeleje.
For at sikre, at der ikke er nogen gentagelser, skal patienten besøge lægen regelmæssigt i de første uger og måneder efter behandlingen og få huden undersøgt. En klagedagbog gør det lettere for lægen at indstille medicinen. Hvis der er alvorlige bivirkninger og interaktioner, skal lægemidlet seponeres øjeblikkeligt.
.jpg)
.jpg)
