Aclidiniumbromid er en af antikolinergaerne. Det bruges til behandling af voksne med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Lægemidlet tilbydes som et pulver til inhalation.
Hvad er aclidiniumbromid?
Den aktive ingrediens aclidiniumbromid fås i EU under handelsnavne Eklira Genuair® og Bretaris Genuair®. Lægemidlet er godkendt til symptomatisk langvarig bronchodilatorbehandling af voksne med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Det forbedrer symptomer såsom kronisk hoste og åndenød. Det tages som et tørt pulver gennem en Genuair-inhalator med en almindelig frekvens på to gange om dagen. Lægemidlet er velegnet til langtidsbehandling. Det langtidsvirkende medikament udvider bronchierne og har parasympatologiske egenskaber.
Aclidiniumbromid absorberes hurtigt fra lungerne. Det fungerer normalt inden for 15 minutter. Dette gør det til en god terapi for kronisk syge patienter. Som langtidsvirkende bronchodilator er det dog ikke en mulighed i en nødsituation. Det er heller ikke egnet som astmamedicin.
Farmakologisk virkning
Aclidiniumbromid forbedrer lungefunktionen og bruges hos voksne til behandling af KOL. Virkningerne af administration af aclidiniumbromid er bronchodilator og parasympatholytic. En første lindring af symptomer opstår inden for 15 minutter efter indånding.
Virkningen af aclidiniumbromid er baseret på antagonisme ved muscarinreceptorer i luftvejene. Aclidiniumbromid binder længere til M3-receptorer (muscarine receptorer M3) og kortere til M2-receptorer (muscariniske receptorer M2). M3-receptorer er ansvarlige for sammentrækninger i glat muskulatur i luftvejene.
Hvis denne funktion blokeres ved indgivelse af aclidiniumbromid, er der en langvarig inhibering af bronkial indsnævring forårsaget af acetylcholin. I plasma hydrolyseres aclidiniumbromid hurtigt til en inaktiv alkoholmetabolit og en carboxylsyremetabolit, hvilket reducerer risikoen for mulige bivirkninger uden for lungerne.
Som et antikolinergt stof kan indgivelsen af aclidiniumbromid påvirke hjertet og blodkarene. Derfor skal mulige kardiovaskulære effekter overvåges nøje. Aclidiniumbromid bør bruges med stor forsigtighed til patienter med visse allerede eksisterende hjerte-kar-sygdomme.
Som det generelt er muligt ved inhalationsbehandlinger, kan inhalation af aclidiniumbromid også føre til paradoksal bronchospasme. I et sådant tilfælde skal behandlingen stoppes øjeblikkeligt, og lægen kontaktes.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Med en kronisk obstruktiv lungesygdom - KOL for kort - er lungerne permanent beskadiget. Luftvejene - bronkierne - er kronisk indsnævret, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret. Bronchodilator medicin - såkaldte bronchodilatorer - giver lindring af symptomerne. Der er to typer bronchodilatorer: langtidsvirkende til langtidsbrug og kortvirkende til brug i akut åndedrætsbesvær.
Aclidiniumbromid fås som en langtidsvirkende bronchodilator. Lægemidlet hæmmer acetylcholin, et endogent messenger-stof, og dilaterer således luftvejene. Det hjælper mod symptomer på åndenød og kronisk hoste. Aclidiniumbromid tages som et tørt pulver gennem en genanvendelig Genuair-inhalator to gange dagligt i en dosis på 375 μg.
Enheden sælges allerede fyldt og kan bruges med det samme. Virkningen opstår inden for 15 minutter efter indånding. Fordi det bruges to gange om dagen, er aclidiniumbromid også et fremragende valg for patienter med symptomer, der forekommer mere udtalt om natten eller i begyndelsen af dagen.
Risici og bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger hos op til 10% af mennesker behandlet med aclidiniumbromid var:
- en hovedpine
- Sinusinfektion
- kombineret betændelse i slimhinden i næsen og halsen
- at hoste
- diarré
Aclidiniumbromid bør anvendes med ekstrem forsigtighed ved visse hjerte-kar-sygdomme, for eksempel:
- forrige hjerteanfald inden for 6 måneder
- ustabil angina pectoris
- arytmi
- Hjertesvigt - NYHA fase III eller IV
Der skal også udvises forsigtighed under behandling med aclidiniumbromid i nærvær af smalvinklet glaukom, godartet prostataforstørrelse og hindring af urinstrømmen i blærehalsen.
Aclidiniumbromid er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for den aktive ingrediens og parasympatolytiske medikamenter, der er relateret til deres struktur.
Gravide kvinder bør kun tage dette lægemiddel, hvis de forventede fordele opvejer de potentielle risici. Amning anbefales ikke.
