Acitretin

Acitretin bruges til behandling af psoriasis og andre sygdomme. Kemisk hører det til gruppen af ​​retinoider og er strukturelt relateret til A-vitamin.

Hvad er acitretin?

Acitretin er et derivat af retinol, vitamin A. Ud over forskellige påvirkninger på fysiske funktioner spiller vitamin A en vigtig rolle i at sikre hudens og slimhindernes sundhed.

Retinol sikrer normal celledeling i huden og forhindrer også DNA-skader i hudcellerne. På grund af dets kemiske forhold til retinol har acitretin den samme effekt på hudvækst og bruges derfor som medicin mod hudsygdomme, især psoriasis.

Det bruges ved at tage acitretinholdige kapsler, hvorved den frigivne aktive ingrediens har en regulerende indflydelse på visse unormale processer i huden. Mens acitretin ikke kan kurere hudtilstandene, kan det bekæmpe symptomerne på usædvanlig celledelingsaktivitet.

Farmakologisk virkning

Som allerede forklaret, reguleret Acitretin den hastighed, hvormed hudceller deler sig. Psoriasis er en hudsygdom, der er baseret på en dysregulering af ny celledannelse i huden.

Der er mange årsager til psoriasis. Foruden genetiske faktorer spiller autoimmune reaktioner og medikamentpåvirkninger en rolle. Det er en systemisk sygdom, der i sidste ende manifesterer sig i en forstyrret og accelereret hastighed af celledeling af hudcellerne. Sund hud fornyer sig inden for 28 dage gennem celledeling. De horny lagdannende celler (keratinocytter) når overfladen gennem huden og bliver liderlige celler. Når du vasker eller gnider, fjernes de døde liderlige celler godt.

Ved psoriasis opdeles keratocytterne mere intenst, mens omdannelsen til liderlige celler forkortes til 3-5 dage. Begge processer forårsager intensiv flager. Acitretin regulerer den ukontrollerede spredning af hudceller og sikrer samtidig, at de nye celler modnes langsomt.

Acitretin har også en direkte virkning på hornhinden. Denne effekt er allerede bemærket efter et par dages behandling. Den underliggende mekanisme er imidlertid ikke klar. Efter stop af medicinen starter processen igen. Dette lindrer symptomerne, men ændrer ikke selve sygdomsprocessen.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Det vigtigste anvendelsesområde for Acitretin er behandling af svære former for psoriasis, når andre behandlinger ikke længere fungerer. Lægemidlet administreres oralt i form af kapsler.

Den aktive ingrediens har en biotilgængelighed på ca. 60 procent og er 99 procent bundet til plasmaproteiner i blodet. Halveringstiden for acitretin i kroppen er cirka 49 timer. En dosis over 10 mg pr. Dag er mest effektiv. Afhængigt af kropsvægten er der en optimal effekt på ca. 50 mg pr. Dag. Det skal bemærkes, at virkningen forekommer tidligst efter 4-6 uger.

Efter 2-3 måneder forsvinder symptomerne helt i 80 procent af tilfældene. Årsagen til sygdommen forbliver imidlertid, så det er rent symptomatisk behandling. Yderligere indikationer er indikeret for alvorlige, men i nogle tilfælde sjældne, hudsygdomme.

Disse inkluderer sygdomme med alvorligt eksem, genetiske hudsygdomme og visse typer kræft, såsom basalcellekarcinom eller kutan T-cellelymfom. Disse sygdomme kan kun behandles symptomatisk med acitretin.

Risici og bivirkninger

Som med de fleste medicin, forekommer dette ved brug Acitretin muligvis bivirkninger. Brug af dette lægemiddel under graviditet og amning er absolut kontraindiceret, fordi acitretin har en meget teratogen (teratogen) effekt.

Da overdosering, som med vitamin A, også kan forårsage forgiftningssymptomer, bør brug af acitretin undgås i tilfælde af leversygdomme, lipidmetabolismeforstyrrelser, diabetes, nyresvigt og naturligvis overfølsomhed over for den aktive ingrediens.

Kombineret anvendelse med tetracycliner (bredspektret antibiotika) eller methotrexat (immunosuppressivt cytostatisk middel) er også især kontraindiceret. Selv med tilladt anvendelse kan uønskede virkninger såsom tør mund, rhinitis, næseblødninger, tør hud, synsforstyrrelser og øget kolesterol- og leverværdi forekomme. Langvarig terapi kan føre til ossificering. Derudover øger brugen af ​​acitretin hudens følsomhed over for solen.