Medulla oblongata

Det Medulla oblongata er den mest caudale del af hjernen og kaldes også Medullær hjerne udpeget. Dette hjerneområde er bedst kendt som centrum for vejrtrækning, reflekser og blodcirkulation. Tab af medulla oblongata er forbundet med hjernedød og kan forårsage bulbøs hjerne syndrom, midbrain syndrom eller apallisk syndrom.

Hvad er medulla oblongata?

Det menneskelige centrale nervesystem består af rygmarven og hjernen. Sidstnævnte består af forskellige dele, som alle er forbundet med specielle funktionelle felter. En sådan del er medulla oblongata, også kaldet den langstrakte slid, Spinal medulla klode eller Bulbus cerebri er kendt.

Det er den mest caudale del af hjernen, der er placeret mellem rygmarven og mellemhjernen eller mesencephalon. Sammen med broen og området med lillehjernen danner medulla oblongata rhombencephalon, som er et af de vigtigste reflekscentre i menneskekroppen. Medulla oblongata opstår i den embryonale udviklingsperiode fra myelencephalon, den såkaldte efterbrain. Funktionelt består medulla oblongata-delen af ​​hjernen af ​​tre forskellige områder: tegmentum, pyramis og oliven. Som det er kendt, er den kaudale del af hjernen hjemsted for reflekscentret, blodtrykket og respirationscentre i kroppen.

Anatomi & struktur

Medulla oblongata afgrænses kranialt af broen. Forsigtigt smelter hjerneområdet sammen i rygmarven og bærer rygmarvene ved udløbet. Kraniale nervekerner ligger i den dorsale tegmentum af medulla oblongata. I den ventrale del af regionen er pyramider og oliven. De bageste ledninger af rygmarven ender i tuberculum gracilen og i tuberculum cuneatum inden for rygområdet.

Dorsal nucleus gracilis og cuneatus ligger på dette punkt og danner enderne af epikritisk følsomme nervefibre. I den ventrale del af medulla oblongata sidder pyramiderne lavet af nervefibre i de pyramidale kanaler. Pyramidens jernbaneovergang er umiddelbart nedenfor. Lateralt til zonen er oliven, der sammen med olivenhuller indeholder kerneområder med finmotorisk koordination. Den hypoglossale nerv eller XII. Kraniale nerveudgange mellem oliven og pyramider. På den ydre overflade er der en depression kaldet mediana anterior medullae oblongatae sprækker.

Funktion & opgaver

Medulla oblongata indeholder vigtige neuronale centre for blodcirkulation, vejrtrækning og refleksmotorik. Reflekser er automatiserede sekvenser af bevægelser, der følger en bestemt stimulus og ikke kan kontrolleres vilkårligt. Mange menneskelige reflekser er såkaldte beskyttelsesreflekser, såsom nysen og hostefleksen. Åndedrætsrefleksen er også en vigtig refleks.

Hver refleksbevægelse er forudgående af en ekstern eller intern stimulus, der er registreret af sanseceller af opfattelse og når centralnervesystemet via afferente nervepad. I centralnervesystemet skifter refleksbuen det indkommende handlingspotentiale til efferente nervebanier, via hvilke excitationen når effektororganerne. Reflekscentret af medulla oblongata spiller en afgørende rolle i disse processer og er derfor relevant for for eksempel at synke, sutte og hoste reflekser.

Derudover er opkastningscentret i medulla oblongata: en anden beskyttelsesmekanisme i menneskekroppen. Derudover er der mange receptorer i den kaudale del af hjernen, der er involveret i regulering af syre-basebalancen. Disse receptorer er også kendt som kemosensorer i tekniske termer. Alle faldende forbindelsesveje mellem hjerneområder såsom hjernehovedet og rygmarven passerer også gennem den medullære hjerne.

På den anden side løber stigende veje fra rygmarven gennem medulla oblongata og omstilles i den medullære hjerne, for eksempel den bagerste lednings bane. Med disse funktioner overtager medulla oblongata en stor del af alle arbejdsprocesser, der er nødvendige for menneskers liv.

sygdomme

Som regel er det totale tab af medulla oblongata forbundet med patientens død. I dette tilfælde taler vi om hjernedød, som i modsætning til hjertedød svarer til absolut død. En total svigt i hjernen kan for eksempel forekomme i forbindelse med alvorlige rygmarvsskader efter en trafikulykke.

Hvis patientens hjernehoved stadig ikke er operativt, kaldes det delvis hjernedød. En cerebral svigt alene retfærdiggør ikke diagnosen hjernedød, da patienten i det mindste kan fortsætte med at leve fysisk ved hjælp af medulla oblongata og de kropsfunktioner, den regulerer. En patient med en intakt medulla oblongata har ikke brug for kunstig åndedræt, selvom hjernen er svigtet. Imidlertid er konsekvensen af ​​et sådant scenarie et dybt koma med stort set Apallisk syndrom. Dette er et klinisk billede, der er forårsaget af alvorlig hjerneskade og inkluderer en funktionssvigt i hjernefunktionen, mens diencephalon, hjernestam og rygmarv fortsætter med at fungere.

Som et resultat forekommer patienter vågne, men det er usandsynligt, at de kan kommunikere. Hvis hjernestammen fungerer inden for medulla oblongata mislykkes, kaldes det igen bulbar hjerne syndrom. Dette kompleks af symptomer opstår normalt som et resultat af et mellemhjerne-syndrom og begynder med ataktisk vejrtrækning eller gisper til respirationssvigt. Patienten falder i et dybt koma. Muskelspændingen overalt i kroppen slapper af, og eleverne, der er stive med lysudvidelse Reflekser som hornhindrefleksen forsvinder, og øjenkuglerne indtager en divergerende position. I de fleste tilfælde er det kliniske billede resultatet af komprimering. Medulla oblongata blev særlig fastklemmet på cerebellar mandlerne. Resultatet af dette fænomen er normalt dødeligt.