Det Endosonography er en blid undersøgelsesmetode, der afbilder visse organer inde fra kroppen ved hjælp af ultralyd. Fordøjelsesorganerne og brysthulen undersøges især hyppigt med denne relativt nye diagnosemetode. Fordelene ved endosonografi er, at det er strålingsfrit, det ligger i nærheden af det undersøgte organ, og det er muligt at udføre biopsier eller terapeutiske indgreb på samme tid.
Hvad er endoskopisk ultralyd?
Endosonografi er en ultralyd, der ikke udføres som en klassisk variant ved at flytte transduceren på huden, men i stedet leverer billederne direkte ind fra kroppen.
Dette gøres muligt ved hjælp af stive eller fleksible endoskoper, som undersøgeren kan indsætte direkte i organsystemerne, der skal afklares eller i nærliggende kropsåbninger. På spidsen af endoskopet er der en lille ultralydsonde, hvormed der kan opnås særligt meningsfulde billeder, da det ideelt er placeret direkte på det væv, der skal vurderes, såsom slimhinden i maven eller tarmene.
Som med den klassiske sonografimetode kan de optagne begivenheder inde i kroppen også følges parallelt på skærmen med endosonografi. Dette er især nyttigt, hvis ultralyden indefra i kroppen ikke kun er beregnet til at detektere betændelse, indsnævringer eller tumorer, men også punkteringer fra vævet skal foretages parallelt under visuel kontrol for at afslutte diagnosen.
Funktion, effekt & mål
Endoskopisk ultralyd er blevet et effektivt middel, især i området for mave-tarmkanalen, da det giver ekstremt lavrisikobilleder fra denne region. Undersøgelsesproceduren ligner meget gastroskopi (gastroskopi) eller koloskopi (koloskopi) - kun med den forskel, der er resultatet af ultralydbillederne, der er optaget af den lille sonde.
Dette specielle instrument er kun lidt tykkere end de endoskoper, der bruges til almindelig spejling. Det er fantastisk til at kontrollere tilstanden på væggene i spiserøret og maven, tolvfingertarmen og endetarmen. Selv ændringer, der kun er nogle få millimeter i størrelse, kan detekteres med endosonografi. På grund af den tidlige opdagelse kan eventuelle tumorer behandles særlig godt. Fleksible endoskoper sikrer, at lægen kan se på steder i kroppen, der er vanskelige at få adgang til.
Særligt fine sonder, som kan indsættes i fordøjelsessystemets kanalsystemer, er egnede til at detektere sygdomme i området med galden og bugspytkirtlen. Ved hjælp af endoskoper udstyret med specielle apparater kan der udtages vævsprøver eller cyster drænes under undersøgelsen. Hvis fundene er unormale, kan der fremsættes indledende udsagn om den godartede eller ondartede natur af en polyp eller dybden, hvormed en tumor befinder sig i vævet.
Endoskopisk ultrasonografi spiller også en vigtig rolle inden for rektale sygdomme: introduktionen af det relativt tynde endoskop med en transducer i endetarmen muliggør kontrol efter hæmoroidale operationer, afklaring af defekationsforstyrrelser og søgning efter godartede eller ondartede tumorer. Derudover er lavspændingsopfølgning efter kræftbehandling mulig på denne måde. På det gynækologiske område, for eksempel når en kvinde klager over smerter eller vedvarende blødning eller er i tidlig graviditet, udføres der også ultralyd inde i kroppen med den vaginale ultralyd.
Ved hjælp af en stangformet enhed, der har en transducer, er en meningsfuld oversigt over det lille bækken muligt. Tumorer, betændelse og forskellige kilder til blødning kan påvises. Med gravide kvinder - uden farlig stråling - kan den korrekte pasform af graviditeten og den rette udvikling af embryo kontrolleres. I tilfælde af symptomer i luftvejsområdet eller brystet kan endosonografi også bruges som en del af en bronkoskopi. Her kan bronchierne vurderes grundigt indefra, og der kan også udtages vævsprøver for yderligere afklaring i det samme diagnostiske trin.
Risici, bivirkninger og farer
Endosonografi er en absolut risikofri undersøgelsesmetode, når det kommer til diagnostik ved hjælp af ultralydbølger. Det udgør heller ingen fare for gravide kvinder og spædbørn. I modsætning til computertomografi (CT) fungerer magnetisk resonans tomografi (MRT) og scintigrafi, som er en del af området nuklear medicin, endosonografi, ligesom klassisk ultralyd, fungerer uden kontrastmedier og uden brug af radioaktive stoffer.
Undersøgelsesproceduren er derfor fuldstændig ufarlig, selv for allergikere og kan gentages så ofte som det synes nødvendigt. Risici - omend for det meste meget lave - opstår kun ved at indsætte endoskopet i de forskellige kropshulrum. Som med konventionelle endoskopier er der også en (meget lav) risiko for at skade væv og forårsage blødning med endoskopisk ultralyd. De forskellige former for anæstesi eller sedation er forbundet med forskellige risikoniveauer for patienten. Valgmulighederne, fra lette søvninjektioner til generel anæstesi, afhænger af det undersøgte område og patientens fysiske og psykologiske tilstand.
Forberedelserne til den endoskopiske ultralyd er også forskellige - afhængigt af det kropsområde, der skal undersøges. Ved undersøgelser under anæstesi skal patienten altid være ædru. Dette gælder også diagnosticering af mave-tarmkanalen, da sonografi - ligesom gastroskopi og koloskopi - vanskeliggøres eller umuliggøres ved madrester, der er tilbage. Der kræves ingen madafholdenhed til rektoskopi, da undersøgelsesområdet let kan tilberedes med et klyster. Vaginal ultralyd skal om muligt finde sted uden for menstruationsperioden, men i presserende tilfælde er det muligt når som helst.
Typiske & almindelige sygdomme i fordøjelseskanalen
- Mavesår
- Betændelse i slimhinden i maven (gastritis)
- Abdominal influenza
- Irriterende mave
- Magekræft
- Crohns sygdom (kronisk tarmbetændelse)
- blindtarmsbetændelse
