albuminer er blodproteiner, der hører til gruppen af kugleproteiner. Dens vigtigste opgave i den menneskelige krop er at opretholde kolloid osmotisk tryk.
Hvad er albumin
Albuminer er proteiner, der hører til gruppen af plasmaproteiner. Humane albuminer er også kendt som humane albuminer. Blodproteinerne har en molekylmasse på omkring 66.000 atomenheder (Da). Hvert albumin består af næsten 600 aminosyrer.
Aminosyren cystein er især almindelig, så albuminer har et meget højt svovlindhold. Blodproteinerne er opløselige i vand. De har en relativt høj bindingsevne for vand. Dette er 18 ml pr. Gram. På grund af deres vandbindende egenskaber spiller blodproteiner en vigtig rolle i opretholdelsen af det kolloide osmotiske tryk.
Funktion, effekt og opgaver
Albumin er det protein med den højeste koncentration i blodet. Det sikrer således det kolloidale osmotiske tryk i blodplasmaet. Kolloid osmotisk tryk er det tryk, der udøves af makromolekyler i en opløsning. Trykniveauet bestemmes af antallet af opløste partikler, i dette tilfælde af antallet af proteiner.
Det kolloidale osmotiske tryk holder væsken i blodkarene. Når trykket i blodet falder, kommer væske ind i interstitiet, hvilket får ødemer til at dannes. Men albuminer fungerer også som transportproteiner. De binder forskellige små molekyler og vanduopløselige forbindelser og transporterer dem til deres arbejdssteder via blodbanen. De små molekylære forbindelser, der transporteres med albuminer, inkluderer calcium, hormonet progesteron, frie fedtsyrer, galdepigmentet bilirubin, magnesium og medikamenter.
Albuminer har ampholytiske egenskaber. De kan absorbere brintioner og således stabilisere blodets pH-værdi. I modsætning til bufferkapaciteterne for hydrogencarbonat og hæmoglobin spiller albumins bufferfunktion en underordnet rolle.
Uddannelse, forekomst, egenskaber & optimale værdier
Albuminer fremstilles i leveren. Kroppens største fordøjelseskirtel producerer omkring tolv gram albuminer om dagen. En sund person, der vejer 70 kg, har i gennemsnit 250 til 300 gram albuminer. Mere end 50 procent af albuminerne er i vævet og dermed uden for blodkarene. Kun 40 procent cirkulerer inden i blodkarene i opløst form i blodplasmaet.
Ud over albumin er der andre proteiner i blodet. Disse plasmaproteiner er også kendt som globuliner. De er dog antallet af målt i antal. 60 procent af alle blodproteiner er albuminer. Dette svarer til en mængde på 3,5 til 4,5 gram pr. Deciliter. En sund person bør derfor have 35 til 62 gram albuminer pr. Liter blod. Referenceværdierne og de bestemte værdier kan dog variere meget fra laboratorium til laboratorium.
Individuelle laboratorieværdier er også sjældent meningsfulde, så albuminværdien altid skal ses af en læge i forbindelse med andre blodværdier. Albuminiveauet måles normalt i blodet. Kun få proteiner bør findes i urinen. Den maksimale værdi er 30 mg inden for 24 timer. En øget koncentration af albumin i urinen kan indikere nyreskade.
Sygdomme og lidelser
Nyresygdomme har en såkaldt indhegnet membran. Små molekyler som mineraler, ioner eller urinstoffer passerer gennem de små huller i cellevæggen i nyrekorpusklerne. Vinduerne er for små til proteiner og også til røde blodlegemer. De forbliver derfor normalt i blodet og finder kun sjældent vej ind i urinen i små koncentrationer.
En øget koncentration af albumin i urinen er en indikation af skade på nyrerne. Væggene i nyrekorpusklerne er så beskadigede, at større molekyler også finder vej ind i urinen. Albuminuri, dvs. udseendet af albuminer i blodet, findes fx i diabetisk nefropati. Diabetisk nefropati er en nyresygdom, der opstår som en komplikation af diabetes mellitus. Den øgede proteinudskillelse i urinen fører også til en reduktion i blodproteiner. Som et resultat kan det kolloid-osmotiske tryk i blodkarene ikke længere opretholdes. Osmolariteten i det vaskulære leje falder, og væsken fra blodkarene skiftes ind i cellerummene. Dette fører til vandretention i vævet (ødemer) og et reduceret cirkulerende blodvolumen.
Ødemet er især tydeligt på benene og øjenlågene. Kombinationen af forøget protein i urinen, nedsat protein i blodet, øgede blodlipidniveauer og ødemer er også kendt som nefrotisk syndrom. Nefrotisk syndrom forekommer ikke kun ved diabetisk nefropati, men også ved glomerulonephritis, sarkoid og akut interstitiel nefritis.
En mangel på albuminer i blodserum kaldes hypoalbuminæmi. Som netop beskrevet kan dette være forårsaget af proteinuri. Manglen kan også være forårsaget af utilstrækkelig produktion. De mest almindelige årsager hertil er leversygdomme såsom cirrhose eller hepatitis. En mangel på albuminer i blodet tjener derfor også som en markør for en syntesefejl i leveren. Albuminmangel er også involveret i udviklingen af ascites. Det er her fri væske samles i mavehulen. Ascites er et typisk symptom på avanceret levercirrose.
Hyperalbuminæmi, dvs. en stigning i albuminniveauerne i blodserumet, er af ringe diagnostisk relevans. Forhøjede albuminniveauer findes faktisk kun ved svær dehydrering på grund af utilstrækkelig drikkevand eller på grund af udtalt væsketab.
