Det Kussmaul vejrtrækning beskriver en type vejrtrækning, der kan indikere en sygdom. Denne sygdom er acidose, overforsuring af kroppen på grund af en forstyrrelse af syre-basebalancen.
Hvad indånder Kussmaul?
© Henrie - stock.adobe.com
Det Kussmaul vejrtrækning blev opkaldt efter biologen og lægen Adolf Kussmaul. Det kaldes også Acidose vejrtrækning såvel som Acidosekompensation vejrtrækning udpeget. Det er en type vejrtrækning kaldet hyperventilation. Der er meget dyb og hurtig vejrtrækning for at øge optagelsen af ilt.
Denne vejrtrækning er forårsaget af metabolisk acidose. Dette fører til en forsuring af blodet i den berørte persons krop. Blodets pH falder til under 7,35 på grund af en ophobning af protoner. PH-værdien er en målt værdi for surheden forårsaget af syrer og baser i kroppen. Syrer har en pH-værdi på mindre end 7 i vandig opløsning, og baser har en pH-værdi på over 7. Den fysiologiske pH-værdi for mennesker er mellem 7,35 og 7,45.
årsager
Den vigtigste årsag til Kussmaul vejrtrækning er metabolisk acidose. Årsagerne til forekomsten af acidose er forskellige. Det kan komme fra diabetes mellitus, som ikke er blevet kontrolleret korrekt af medicin eller fra mælkesyreose, ophobningen af mælkesyre i kroppen.
Andre årsager inkluderer alkoholisk ketoacidose eller langvarig sult. Andre årsager til acidose er methanol eller salicylisk forgiftning. Acidose kan også være forårsaget af diarré, en tilstand, der får tarmene til at tømme mærkbart.
Derudover er nyreinsufficiens, svigt i nyrerne, som fører til en ophobning af såkaldte urinstoffer i blodet, eller Addisons sygdom årsager til acidose. Addisons sygdom er en livstruende tilstand, der resulterer i et tab af binyrefunktion.
Symptomer, lidelser og tegn
Symptomerne på Kußmaul-vejrtrækning ændrer vejrtrækning svarende til hyperventilering og metabolisk acidose. Denne acidose kan identificeres ved den karakteristiske lugt af personens åndedræt. Gennem Kußmaul-vejrtrækning forsøger kroppen at fjerne kuldioxid, der kan være en kilde til acidose, ved at udånde kraftigt, for at normalisere pH-værdien i blodet og således reducere acidosen.
Ud over vejrtrækning er en forstørret lever og højt blodsukker, som også kan bruges som tegn på diabetes mellitus, indikatorer for en medfødt metabolisk lidelse. Dette er en medfødt sygdom, der er opdelt i forskellige kategorier, afhængigt af den type stofskifte eller stofskifte, der er nedsat.
Der skelnes mellem kulhydrat, aminosyre, steroidmetabolisme og lysosomal opbevaring. Lysosomer er små membranformationer, der indeholder enzymer, der bruges til at nedbryde dele af cellen, der ikke længere er behov for eller ikke længere er funktionel, så de kan genbruges.
Diagnose & sygdomsforløb
Kußmaul vejrtrækning er baseret på metabolisk acidose. Dette bestemmes ved hjælp af en blodgasanalyse. Denne analyse bestemmer pH-værdien og koncentrationen af ilt og kuldioxid i blodet. En voksnes pH-værdi skal være mellem 7,35 og 7,45. Kuldioxidpartialtrykket er normalt 35 til 45 mm. Såkaldt kompenseret hyperaciditet kan også forekomme.
Derefter er pH-værdien i det normale interval, men de andre værdier i analysen indikerer en fejlfunktion. Derudover kan pH i urinen også bestemmes for at teste den pågældende person for mulig acidose. I løbet af acidose er der mangel på ilt. Organerne forsynes ikke med nok ilt. For at kompensere for den øgede surhedsgrad frigiver kroppen mere vand.
Den øgede forsuring af kroppen kan føre til takykardi (hurtig hjerteslag). Andre følgevirkninger inkluderer nedsat bevidsthed, nedsat blodtryk, osteoporose, leddegigt, åreforkalkning og hjertesygdomme. Aterosklerose er hærdning af arterierne, hvilket kan føre til et hjerteanfald. Reumatoid arthritis er en sygdom i leddene, der ofte vises med stigende alder.
Komplikationer
Med Kußmaul-vejrtrækning lider de, der er berørt i de fleste tilfælde af alvorlig hyperventilation. Dette fører til åndedrætsbesvær, og de, der er berørt, lider undertiden af hård træthed og træthed. Det er heller ikke ualmindeligt, at patienten er mindre modstandsdygtig. Leveren er heller ikke sjældent forstørret og forårsager smerter.
Leverproblemer er generelt farlige og kan i værste fald føre til død. Patientens stofskifte er også begrænset af Kussmaul vejrtrækning, hvilket fører til fordøjelsessygdomme og andre klager. Patientens livskvalitet reduceres betydeligt af denne sygdom. Det er ikke ualmindeligt, at symptomerne fører til mental sygdom eller depression.
Desuden er det ikke ualmindeligt for hjertebanken og bevidsthedsforstyrrelser. Patienter kan gå ud eller falde i koma. Behandlingen af Kußmaul vejrtrækning udføres ved hjælp af medicin. Som regel opstår der ikke komplikationer. Imidlertid er behandling af den underliggende sygdom også nødvendig for at forhindre yderligere følgeskader.
Hvornår skal du gå til lægen?
Enhver, der bemærker en stærk dårlig ånde, som ikke kan afhjælpes ved streng mundhygiejne, skal kontakte sin familielæg eller tandlæge. Hvis der ledsager tegn på leverforstørrelse (f.eks. Leversmerter eller gulsot), skal en læge omgående konsulteres. Alvorlig træthed, åndedrætsbesvær og reduceret modstandsdygtighed er yderligere advarselstegn, der kræver øjeblikkelig afklaring. I tilfælde af hjerte-kar-klager eller hyperventilation skal akutlægen kaldes, eller den syge skal gå til en klinik.
Patienter, der lider af diabetes, alkoholisk ketoacidose, kronisk diarré eller nyreinsufficiens er især tilbøjelige til at udvikle Kussmaul-vejrtrækning. Symptomerne forekommer også i forbindelse med Addisons sygdom og mælkesyreose. Mennesker, der er en del af disse risikogrupper, skal gå direkte til lægekontoret, så eventuelle komplikationer kan afklares og behandles omfattende. Under behandlingen skal patienten regelmæssigt se lægen. Da metabolisk acidose kan gentage sig, kræves yderligere undersøgelser efter behandlingen.
Behandling og terapi
Metabolisk acidose behandles med forskellige behandlinger afhængigt af årsagen. Ved diabetes mellitus administreres insulin. Hvis ånden bliver for sur, behandles åndedrætsorganerne direkte. Dette gøres med bronchospasmolytika, et medikament, der får bronkierne til at udvides.
Det bronkiale system i lungerne indeholder luftvejene, som den inhalerede eller udåndede luft tager i lungerne. Til behandling af metabolisk acidose indgives bufferstoffer for at bringe pH tilbage til det normale. Trisbuffere eller natriumbicarbonatopløsninger er sådanne pufferstoffer. Hvis der opstår acidose på grund af nyresvigt, behandles den med dialyse.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til beroligelse og afslapningOutlook og prognose
Kussmaul vejrtrækning er en bestemt type vejrtrækning. Dette er forårsaget af diabetes eller metabolisk acidose i kroppen. Den hyperventilation, der er forbundet med dette, indikerer et alvorligt problem, der har brug for øjeblikkelig lægehjælp. Kussmaul-vejrtrækning er et forsøg fra den over-sure eller komatose organisme til at kompensere for acidose gennem omfattende udånding af kuldioxid.
Hvis denne meget dybe hyperventilation ikke anerkendes korrekt, hvad den er, trues den pågældende med koma og derefter død. De berørte lider for det meste af type 1-diabetes, meget sjældent af type 2. Et diabetisk koma, der er ledsaget af Kussmaul-vejrtrækning, er en nødsituation. Dette kræver øjeblikkelig lægebehandling. Årsagen til Kußmaul-vejrtrækning ses ofte ved svær hypoglykæmi. Imidlertid kan ketoacidose også være til stede, som kan genkendes af lugten af acetone i personens mund.
Nødforanstaltningerne, når Kussmaul vejrtrækning finder sted, skal tage højde for, at den pågældende muligvis har indgivet for meget insulin. Alternativt har han ikke spist nok mad. Prognosen er god med øjeblikkelige nødsituationer. Det er dårligt, hvis der ikke kaldes hjælp straks. Dette er f.eks. Tilfældet, når patienten bor alene og ikke kan opfatte sin krybende tilstand.
forebyggelse
Metabolisk acidose og dermed også Kußmaul-vejrtrækning kan undgås, hvis de underliggende sygdomme behandles, hvilket fører til overforsuring af kroppen. Lungedysfunktion samt diabetes mellitus og nyreinsufficiens skal behandles tidligt for at undgå acidose.
Derudover anbefales en sund kost og et moderat forbrug af alkohol for at forhindre acidose og Kussmaul vejrtrækning. En tilstrækkelig mængde væske, hovedsageligt vand, har også en positiv effekt på sundhedstilstanden.
Efterbehandling
I tilfælde af Kussmaul-vejrtrækning viser det sig, at opfølgningspleje er relativt vanskelig i de fleste tilfælde, og i mange tilfælde er der ingen særlige opfølgende foranstaltninger til rådighed for den berørte person. I tilfælde af denne sygdom skal en læge derfor konsulteres på et tidligt tidspunkt, så der ikke opstår yderligere symptomer. Komplikationer kan kun forhindres ved en tidlig diagnose, så den berørte person ideelt skal søge behandling ved de første tegn på Kußmaul vejrtrækning.
Som regel kan selvhelbredelse ikke forekomme. De fleste af de berørte er afhængige af indtagelse af forskellige lægemidler. Lægens instruktioner skal altid følges. Når du tager medicinen, er det også vigtigt at sikre, at doseringen er korrekt, og at medicinen tages regelmæssigt.
Da diabetes også skal behandles med Kußmaul-vejrtrækning, skal de berørte være opmærksomme på deres kost og om nødvendigt følge en ernæringsplan fra en læge. Det videre sygdomsforløb afhænger stærkt af diagnosetidspunktet, så en generel forudsigelse normalt ikke kan foretages. I mange tilfælde begrænser Kußmaul-vejrtrækning imidlertid den forventede levetid væsentligt.
Du kan gøre det selv
Patienter, der får diagnosen Kußmaul vejrtrækning, skal kontakte en specialist for at afklare årsagerne. Afhængig af den underliggende tilstand af metabolisk acidose, kan der træffes forskellige forholdsregler for at lindre symptomerne.
Hvis diabetes mellitus er årsagen, skal patienten regelmæssigt tage insulin. Den vigtigste ting at gøre er at bruge en godt kontrolleret medicin og reducere risikoen for hypoglykæmi. Derudover skal livsstilen tilpasses for at reducere eventuel overvægt og for at lindre kroppen som helhed. I samtale med en specialist eller en ernæringsfysiolog kan yderligere foranstaltninger udarbejdes for at reducere symptomerne på lang sigt. Hvis Kußmaul vejrtrækning er forårsaget af en sygdom i luftvejene, indikeres medikamentel behandling. Åndedrætsøvelser kan hjælpe med at udvide bronchierne og reducere symptomer på lang sigt.
Hvis den metaboliske acidose skyldes alkoholisk ketoacidose eller langvarig faste, skal kosten eller livsstilen ændres. Da disse klager normalt har en psykologisk årsag, tilrådes et besøg hos en terapeut at ledsage den medicinske behandling.
.jpg)
.jpg)
